この記事を読むと、上記の悩みや疑問が解決できます。

研修医の皆さん、J-OSLER（ジェイオスラー）で足踏みしていませんか？

忙しい中でやることの多いJ-OSLERが進まずに途方に暮れている方も多いでしょう。

この記事では、実際にJ-OSLERをクリアしたマーモセット先生に、効率的な進め方や進捗管理のコツを徹底解説してもらいました。

Dr.ぜろえん

こんにちは。 【ゼロから始める医師生活】というブログやTwitterで医師のポイ活やバイト/転職情報などを発信しているぜろえん(＠zeroen_doctor) です。

J-OSLERの修了認定を取ったばかりのマーモセット先生に、症例登録、病歴要約の作成方法、目標設定などの役立つ情報を書いてもらいました。

J-OSLER攻略に役立つ内容になっているので、内科専門医試験合格への近道になりますよ！

マーモセット先生

こんにちは、私は現在医師5年目のマーモセットです。

先日、内科J-OSLERの修了認定を無事受けることができました。

この最新の実経験から、役立った点やつまづいた点を共有します。

私自身の簡単な進捗経過は以下の通りです。

・初期研修中：症例集め
・医師3年目～5年目：症例登録、病歴要約の院内承認が終了　
・revisionを受けながら5年目夏までに作業終了　
・医師5年目の2月に修了認定　

J-OSLERだけでなく、内科専門医試験の試験対策も必要になりますよね。

内科専門医試対策についてはこちらの記事で解説しています。

効率的なJ-OSLERの進め方

J-OSLERは主に以下の点で苦戦します。

マーモセット先生

特にこれからJ-OSLERに取り組む方や始めて間もない方は初期研修医時代の症例を一度まとめておきましょう。

内科研修を開始すると志望科のローテ比率が多くなったり、研修病院によっては科が不足していたりと症例集めが大変なことがあるため、自分の手持ちの症例を把握しておくことは大切です。

自分の初期研修先では1年目からJ-OSLERに必要な症例をメモするよう指導がありましたが、そのお陰で大変助かりました。

現在内科研修中の方は、できるときに少しずつやっておくことが一番です。

外来がなく病棟業務が落ち着いている日、夕方から夜に気力が残っている日、休日に予定がない日などに少しずつやっていきましょう！

症例登録と病歴要約の進め方のコツ

入院で担当したすべての症例や外来で使えそうな症例は経験症例一覧表にメモをしておいたり、電子カルテ上の個人フォルダなどにまとめておくと見失いません。

自分の足りない症例は適宜確認しておき、該当症例に当たったときに逃さず担当できるようにしましょう。

病歴要約は症例登録したものの中から書くシステムになっているので、登録できる症例からどんどん登録していきましょう。

マーモセット先生

注意点は、ある疾患分野で症例を登録し承認された後に、同じ症例を別の分野で登録し直すことになった場合、症例を承認した指導医にその承認を解除してもらわないといけません。

自分が他病院に異動になっても、異動先の指導医では変更ができません。

登録する分野を迷う症例は気をつけてください。

病歴要約のおすすめの作成方法

病歴要約を作成するときは、まずWordファイルで一度作成してからJ-OSLER上にコピペするのがおすすめです。

病歴要約の作成はPDF版A4 2枚に収まり、かつ紙面(PDF版)の80%以上を埋める必要があります。

句読点を揃え、薬品名は一般名で記載することも求められので制約が多いのです。

マーモセット先生

Wordを使用することで現在の分量が用紙のどの程度を占めているのかが分かりやすく、句読点の変換等が一気に可能になります。

ファイルを複製して次の要約を作成していくことで単位を再利用したり、項目の抜けなく記載しやすくなります。

（例えば鉄欠乏性貧血で症例ファイルを作成し、次の急性心不全で前の鉄欠乏性貧血の奨励ファイルを上書きして書いていくということ。）

はじめは先輩のレポートや、HPに乗っているサンプルを参考にして書きましょう。

病歴要約の作成時に注意しておきたいこと

やってしまったありがちな失敗をシェアします。

珍しい症例などは初期研修の症例を使用するかもしれませんが、ここに注意してください。

・家族歴
・身長
・体重
・入/退院日
・生理検査や血液検査項目

これらの細かな項目の不足がのちのちになって発覚しました・・・。

マーモセット先生

これらの細かいですが、必要な項目が抜け落ちていたために県を跨いで休日や夜間に何回も初期研修先に症例を取りに行くはめになりました・・・。

退院サマリを参考に要約を作成することになるので、使う症例のサマリはぜひ細かく書いておいてください。

進捗管理の目標を立てよう

みなさんがJ-OSLERをやりきるポイントは、膨大な症例登録と面倒な病歴要約をいかにこなしていくかにあります。

症例経験の修了認定要件（リンク先 の②到達目標）は『主担当医として通算で最低56疾患群以上の経験と、計160症例以上を経験』となっています。

単純に4年目の3月までに終わらせる計算をすると症例（160）は毎月6-7個、病歴要約（29）は毎月1-2個になります。

病院の研修委員会や指導医の先生がペースメーカーになってくれる場合もありますが、そうでないことも多いと思うので、周囲の医師と進捗を比較するのも良いでしょう。

危機感を持てやる気が出たり、自分の進み具合を客観的に評価できます。

マーモセット先生

私は、同じ病院の先輩の進み具合や、他病院の研修指導体制を踏まえて医師4年目の3月までに終了することを目標に計画を設定しました。

なかなか計画通りには進みませんでしたが、毎月進捗をチェックし調整しながら進めました。

追い込まれた同僚は1日で10個近く作成している強者もおりましたが、かなり大変そうでした。

私は、毎月5個の病歴要約でもかなりしんどかったです。

忙しさは科によって違うので、自分のペースでやり続けることが大切です。

ある程度の目標・計画を自分で立てたらスマホやメモ帳、カレンダーに書いて可視化し取り組んでみてください。

J-OSLERに関するQ＆A

J-OSLERってどうなのか、どうやっていくのか悩んでいる方も多いと思いますので、よくある疑問をQ&A方式で書き出しました。

実際にぜろえんも疑問に思ったところなので、みなさんの参考になるでしょう。

この記事を読むと、上記の悩みや疑問が解決できます。

内科医なら内科専門医資格は取っておきたいですよね。

ただ忙しい病院勤務をこなしながら勉強しないといけないので、効率的な試験対策をしたいところ。

そこで実際に第1回内科専門医試験を受験・合格されているE**Ni先生に内科専門医試験に合格する上での勉強方法やおすすめの問題集などを詳しく伝えていただきます。

E**Ni先生には内科専門医試験の試験結果も提供していただきましたので、どれくらいの勉強量でどれだけ得点できたかの目安にもなるでしょう。

Dr.ぜろえん

こんにちは。 【ゼロから始める医師生活】というブログやTwitterで医師のポイ活やバイト/転職情報などを発信しているぜろえん(＠zeroen_doctor) です。

今回の記事では『内科専門医試験の対策や勉強方法』という点にフォーカスして、第１回内科専門医試験に合格されているE**Ni先生に記事を書いていただきました。

なかなかまとまった勉強時間を取るのが難しいですが、当ブログ記事を読んで効率的な勉強をして内科専門医試験合格を目指しましょう。

E**Ni先生

内科医として市中病院で診療しておりますE**Niです。

簡単に経歴を紹介すると2016年に大学を卒業し、関西圏の大学病院、市中病院、クリニックで勤務しています。

2021年度の内科専門医試験を受験して合格しました。（記事の最後に試験結果の画像も添付しています）

内科専門医試験までの勉強のスケジュールや実際に使った問題集や参考書などを紹介していますので、ぜひ参考にしてください。

内科専門医試験の先にある『総合内科専門医試験』の試験対策記事もあるので気になる方は参考にしてください。

内科専門医試験の概要（かかる費用なども含めて）

最新の試験開催日程や出願期間などに関しては、日本内科学会の公式ページを確認してください。

ちなみに2018年度より新専門医制度に変わり、専攻医評価登録システム（Josler）を使用した専攻医研修が始まっています。

2018年度以降に専攻医になる世代（医師免許取得年：2016年以降）とそれ以前に専攻医となった世代（医師免許取得年：2015年以前）で受験資格が異なります。

JOSLERの攻略についてはこちらをご確認ください。

内科専門医試験に合格した勉強方法とスケジュール

イヤーノート、総合内科専門医試験予想問題集QB、THE内科専門医問題集1, 2、内科学会雑誌のセルフトレーニング問題、各種予備校から出されている内科専門医試験攻略講座など教材は様々なものがあります。

E**Ni先生

私自身は、第１回内科専門医試験受験者だったため、過去問がなく何をしたらいいのか途方に暮れていました。

実際行った勉強のスケジュールを紹介すると以下のようになります。

周りの同期の勉強方法を見ると、イヤーノートやセルフトレーニング問題、各種予備校から出されている内科専門医試験攻略講座を受講している人が多かった印象。

実際の試験では、THE内科専門医問題集1，2で取り上げられていたトピックが多く出ていました。

E**Ni先生

内科専門医試験ではCommon diseaseの診断、治療に関して問われているものが多く、ガイドラインに基づいて知識を整理することが重要です。

Dr.ぜろえん

病院などでの勤務と並行しながら勉強しないといけないのでかなり大変ですよね・・・。

ノー勉で受かるという話も耳にするかもしれませんが、なかなか難しいと思います。

ぜろえんは暇なバイトを入れて、バイト中に勉強していました。

バイト時間中に時間を取りやすいものであれば、オンライン診療バイトや美容バイト、ED/AGAバイト、透析バイトなどがおすすめ。

内科専門医試験の試験対策におすすめしたい問題集などを個別に紹介！

私自身も使用した問題集や周りで良く使われていた問題集などを紹介します。

重要度が高い順にまとめました。

E**Ni先生

それぞれの問題集について詳しく知りたい方は章ごとにまとめているので見てください。

問題集が古いとガイドラインの改定で自分で知識を調べなおしてアップデータする必要があるので、できれば新しいものから勉強して、その手間を省くことをおすすめします。

イヤーノート最新版

国家試験のときから内容の変更もあるので必ず最新版を購入しましょう。

最新版では内科専門医試験に出題された箇所にマークが付けられており、『内科系専門医試験 Quick Check』の付録もついています。

mediLinkで購入すると、iPadなどでも読んだり、問題を解いたりすることができ、活用している受験生が多かった印象です。

E**Ni先生

イヤーノートは全てを読み込むというより、周辺知識を確認したい時に使用します。

ちなみに試験会場ではiPadでQuick Checkを確認している受験生が多く見かけました。

イヤーノートを安く手に入れる方法はこちら。

【裏技】ほぼ新品のイヤーノート最新版をカンタンに3割引きで買う方法！

日本内科学会　認定内科医試験　総合内科専門医試験　過去問題集

第1集と第2集が販売されており、日本内科学会の公式ページで購入することができます。（Amazonなどの通販サイトには置いていません）

第1集には解説がないのですが、第2集では簡単な解説も掲載されています。

過去問題なので試験問題に一番近いと考えられ、試験を受ける上で活用する価値のある1冊です。

E**Ni先生

総合内科専門医試験は内科専門医試験より難易度は高い。

学会からの発表では内科専門医試験の難易度は過去の認定内科医試験と総合内科専門医試験の間となっているのでこちらも参考になります。

生涯教育のためのセルフトレーニング問題と解説　1-5

過去のセルフトレーニング問題をまとめた問題集で、第1～5集まであります（第5集は24年4月に発売）。

内科学会の公式ページから購入可能ですが、Amazonなどの通販サイトには置いてません。

第1,2集は、情報が古く解答や解説が（現在とは）異なっていることがあるため、最新のイヤーノートやガイドラインなどで調べる必要があります。

E**Ni先生

順番としては解説がついた第4集から勉強し、第1,2集はよほど余裕があればこなす、としましょう。

最新の第5集は24年4月の内科学会総会で先行発売され、以降は公式HPから注文できます。

ぜひ購入してください。

クエスチョン・バンク総合内科専門医試験 予想問題集Vol.1, 2

QUESTION　BANK総合内科専門医試験予想問題集　vol．2／医療情報科学研究所【1000円以上送料無料】

created by Rinker

• Amazon
• 楽天市場
• Yahooショッピング

クエスチョン・バンク　総合内科専門医試験　予想問題集 [ 医療情報科学研究所 ]

created by Rinker

• Amazon
• 楽天市場
• Yahooショッピング

通称クエバンは、内科専門医試験より問題の難易度は高い。

従来の内科認定医試験とは異なり内科専門医試験の難易度はやや高くなっており、その意味では対策になりますが、発行年月日は古く、最新のガイドラインなどを調べる必要あり。

THE内科専門医問題集1，2

THE内科専門医問題集1 [WEB版付] 総合内科123・消化器・循環器・内分泌・代謝・腎臓 [ 筒泉 貴彦 ]

created by Rinker

• Amazon
• 楽天市場
• Yahooショッピング

THE内科専門医問題集2 [WEB版付] 呼吸器・血液・神経・アレルギー・膠原病・感染症・救急・集中治療 [ 筒泉 貴彦 ]

created by Rinker

• Amazon
• 楽天市場
• Yahooショッピング

・THE内科専門医問題集1→総合内科、消化器、循環器、内分泌、代謝、腎臓
・THE内科専門医問題集2→呼吸器、血液、神経、アレルギー、膠原病、感染症、救急、集中治療

上のように2冊に分けて問題が掲載されており、セットで勉強する必要があります。

各分野で有名な先生方により作られており、診断から治療、退院へ向けた観点など、実臨床に近い問題が多いことが他の問題集とは異なる印象でした。

E**Ni先生

私はTHE内科専門医問題集を使って勉強を進めましたが、実臨床で自分に足りない視点が学べて専門医試験以外でも重宝しています。

この問題集で取り上げられていた疾患やトピックが試験に出題され、もっと深めて勉強すればよかったと感じました。

問題を解くだけであれば1～2週間前後でできますが、解説を読み込み、ガイドランや最新知識を確認しながら解き進めると、1か月近くかかります。

目でみるトレーニング 第1～4集: 内科系専門医受験のための必修臨床問題

【送料無料】 目でみるトレーニング 第4集 内科系専門医受験のための必修臨床問題 / Medicina編集委員会 【本】

created by Rinker

• Amazon
• 楽天市場
• Yahooショッピング

目でみるトレーニング 第1～4集は病歴、身体診察、検査、そしてX線やCT・MRIなどの画像所見、細菌学・病理学的所見から診断・治療等を問う内科全領域にわたる症例問題が掲載されています。

特徴としては、問題集の名前の通り、様々な画像が豊富であること。

問題集のカラーアトラス部分だけを見て症例を考えることも良いトレーニングになります。

内科系専門医試験　解法へのアプローチ

内科系専門医試験　解法へのアプローチ　第3集 [ 藤澤 孝志郎 ]

created by Rinker

• Amazon
• 楽天市場
• Yahooショッピング

Dr. 孝史郎による内科系専門医試験攻略のオリジナル問題集が解法へのアプローチ。

これだけは押さえておきたい重要なテーマや頻出のテーマが厳選され、全て症例問題で構成されています。

1症例に対し2～3問設定され、正解を導き出すまでの思考プロセスを示した「解法へのアプローチ」が1ページにわたり掲載されています。

解法のアプローチを読み終えた後、症例に関連した問が1問あり、復習がてら解くと知識の整理になります。

E**Ni先生

イヤーノートで周辺知識をまとめつつ、ガイドランで最新の状況を確認しながら問題集を解いて勉強を進めるのがおすすめです。

Dr.ぜろえん

問題集を進めながらイヤーノートで調べていると結構な時間がかかるのでスケジュールをしっかりたてて勉強に取り組まないといけないですね。

補足；新薬について

新規薬剤については作用機序、副作用、適応、臨床現場での投与方法などの詳細を調べておきましょう。

こういった情報の効率的な収集には、ケアネット、エムスリー、メドピアなどの医療情報サイトが有用です

スキマ時間を見つけてチェックしておきましょう。

E**Ni先生

ケアネット、エムスリー、メドピアでは製薬会社による新製品紹介の動画・スライドが紹介されています。

ポイントがまとめられており、新薬の概要を短時間で把握できます。

Dr.ぜろえん

ケアネット、エムスリー、メドピア（シリアルコード「89sj4x」でついでにポイントもらえます）にまだ未登録なら、リンクからすぐに登録できます。

内科専門医試験対策にケアネットTVを利用しよう

この章はぜろえんが記載しています。

医療ポータルサイト『ケアネット』のコンテンツの1つである『ケアネットTV』では内科専門医試験対策の動画を毎年公開しています。

2022年度でいえば長門流 内科専門医試験「出るズバッ！LIVE2022」やTHE内科専門医問題集“見るラヂオ”などが内科専門医試験対策として公開されました。

いずれもエキスパートの先生が動画で分かりやすく解説してくれます。

ケアネットTVは有料サービスにはなりますが、ケアネットに登録してポイントを貯めていればそのポイントをつかって見ることができます。

Dr.ぜろえん

ケアネットは医療ポータルサイトの中でもポイントを貯めやすいサイトなので試験対策のためにも登録しておきましょう。

紹介キャンペーンをつかって登録すると1,000ポイントがもらえます。

試験本番の準備も忘れずにしておきましょう

【エントリー&まとめ買いでP10倍!】トンボ鉛筆 MONOマークシート用鉛筆セット (無地鉛筆セット＆無地鉛筆3本パック＆消しゴム文字なしPE-012Pパック) + ロコネコ用紙

created by Rinker

• Amazon
• 楽天市場
• Yahooショッピング

試験本番に備えて筆記用具の準備も忘れずにしておきましょう。

仕事ではボールペンばかりですが、試験では使えません。

持ってないという方はAmazonなどで↑のように試験用のセットが売っているのでそちらを購入すればOK。

Dr.ぜろえん

当日になって会場近くのコンビニで買おうとしたら売り切れていた！というのはありがちです。

前もって用意しておきましょう。

実際の試験の感想と試験結果

E**Ni先生

実際の試験の感想としては『難しかった』。

全く解けないことはありませんでしたし、時間は比較的余裕がありました。内科一般の知識以外にも専門医試験に出てきそうな問題も多かった印象です。

一般内科医として押さえておくべき知識が習得できていれば、問題なく合格できるでしょう。

実際の得点率を見てみると、全体平均は73.2と比較的得点は高く、合格率は94％程度でした。

専門分野別では、内分泌・代謝69.28、総合内科69.77と平均値が7割以下の科目があり、この2科目はやや難易度が高かったのではないかと思います。

臨床問題の全体平均は74.39でしたが、一般問題は67.51であり、一般問題への対策、つまりは疾患の疫学などの知識の整理も重要と思われます。

下の画像は試験後に送付された個人成績表です。

まとめ

内科専門医試験対策に必要な勉強方法を紹介しました。重要度の高い問題集からこなしていきましょう。