この記事を読むと、上記の悩みや疑問が解決できます。

医師のキャリアといえば、初期研修を終えたのち、後期研修に進み、専門医を取得していくというルートが一般的です。

しかし中には、初期研修を終えてすぐに美容クリニックで働く、いわゆる「直美」という道を選ぶ医師もいます。

今回は、実際に「直美」した現役の美容皮膚科医に、その実情や感じたメリット・デメリット、直美したからこそ得られた経験について語ってもらいました。

Dr.ぜろえん

こんにちは。 【ゼロから始める医師生活】というブログやTwitterで医師のポイ活やバイト/転職情報などを発信しているぜろえん(＠zeroen_doctor) です。

今回のテーマは「直美」で実際に直美したesthetic先生の生の体験談です。

直美に興味はあるけど、「労働環境は？」「年収はどれくらい？」「保険診療に戻れるの？」「将来性はあるの？」など、気になる方も多いでしょう。

esthetic先生には「直美してよかったこと」「正直しんどいと感じたこと」「この選択をおすすめできる人・できない人」についても赤裸々に語っていただきました。

美容医療に興味がある方、直美という選択肢を検討している方には、かなり参考になる内容になっています。

ぜひ最後までご覧ください。

esthetic先生

こんにちは。私は初期研修を終えた後、後期研修には進まず、美容皮膚科クリニックに就職しました。いわゆる「直美」ルートです。

現在医師6年目でこれまで複数の美容クリニックで勤務してきました。

この道を選んだ理由はさまざまですが、実際に働いてみて感じたメリット・デメリットを正直にお伝えします。

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実際の勤務条件とサポート体制

esthetic先生

祝日や土日休みは取りづらく、年間休日はやや少なめ。サービス業としての側面を強く感じます。

院長が産休・退職した場合には、若手医師が院長に就任することも。院長手当もつくため、意外とキャリアアップのチャンスは多いです。

少なくとも私の職場では技術向上の支援体制は充実しており、製薬会社主催のセミナーやハンズオン研修など、スキルアップの機会は多く、自主的に学ぶ姿勢があればかなり恵まれた環境だと感じています。

一方で、「練習してから臨床」という概念は通用せず、数回の身内への施術のあと、すぐに患者さんに実施するプレッシャーもあります。

直美して美容皮膚科で働いて感じたメリット

① 労働環境が穏やかで、キャリアとライフプランの両立がしやすい

美容医療は基本的に予約制で、当直もありません。

私の勤務先では、出勤は朝10時頃、定時は19時で残業はほぼゼロ。

esthetic先生

拘束時間や体力面での負担は少なく、女性医師にとっては非常に働きやすい環境だと感じます。

特に出産や育児を見据えている医師にとっては、キャリアとライフプランの両立がしやすい職場です。

② 早期から高収入を得られる

初年度から年収1,100万円（額面）＋インセンティブという待遇は、一般的な後期研修医と比べて恵まれていると思います。

もちろんその分、求められるサービスレベルや顧客対応のストレスもありますが、経済的な満足度は高いです。

esthetic先生

年収はクリニックによってかなり変動するのであくまで参考です。

私の職場は外科をやっていないこともあり、業界の中では特に入職一年目の金額はかなり安い方だと思います。

インセンティブは、例えばですがヒアルロン酸や糸1本あたり5000円などです。

月や勤務院によって施術の頻度は変わるため、毎月幅はありますが少ないとゼロ、頑張れば10万円以上つくこともあります。

③ 手技の習得が早く、成果が目に見えやすい

美容医療の中でも、ヒアルロン酸注入や糸リフトなどの低侵襲手技は、比較的短期間で習得が可能です。

解剖や生理の高度な理解がなくても実施できる施術が多いため、経験の浅い医師でも手技を磨きやすい環境です。

④ 医学部や研修病院では学べない「接遇」と「商業意識」が身につく

自費診療ならではの文化として、丁寧な接遇と売上意識が求められます。

患者さんは高額な施術に期待を抱いて来院されるため、言葉遣いや態度ひとつで評価が大きく左右されます。常に緊張感を持って対応する必要があります。

esthetic先生

売上目標達成のために、時にはニーズ以外の施術を提案することも求められます。

こういった商業的なスタンスに馴染めるかどうかは、美容医療での働きやすさを大きく左右するポイントだと感じます。

Dr.ぜろえん

確かに若手医師の待遇でいうと直美した医者の方がいいと思いますが、3年目からはバイトができるので思ったほど収入に差がないと正直思いました。

院長クラスまでいけばさらに収入は上がるのでしょうが、平のままだったら年数を重ねた保険診療医の方が稼げるのでは？？

直美のデメリットと不安

① 差別化ができないと生き残れない不安

保険診療であれば専門医資格などで「医師としての質」を担保できますが、直美医師はそういった肩書がないまま競争にさらされます。

美容業界も今後は医師数の増加により供給過多が進むと予想されるため、生き残るには技術力や集客力などで他者と差別化する必要があります。

② 保険診療への「戻りづらさ」

美容医療は拘束時間が短く収入も高いため、生活水準が早い段階で上がってしまいます。

一方で保険診療に戻ると、労働強度は上がるのに収入は下がることが多く、心理的・経済的なハードルが高くなってしまいます。

③ 急変対応やトラブル時の対応力の不足

アナフィラキシーや皮膚トラブルなど、保険診療ではよくある対応も、美容医療のみの経験だと十分な判断力や対応力を持てないケースがあります。

患者対応で一瞬の判断が必要な場面に不安を感じることもあります。

Dr.ぜろえん

直美を考えている初期研修や医学生の方はどう思いましたか？

確かに直美に魅力的な面もありますが、以前と比べると美容医療に参入する方が増えた影響で「おいしさ」は減ってきたような気がしましたね。

直美はおすすめできるのか？

美容医療に情熱があり、人と話すこと・喜ばせることが好きな方であれば、直美は天職になり得ると思います。

女性が多い職場で、理解のある環境が整っている点も魅力です。

esthetic先生

私の周囲で直美した医師は2〜3％と少数ですが、美容を辞めたという話は今のところ聞きません。

ただし、文化に合わないと早期に離職するリスクもありますし、後戻りがしづらいルートであることは事実です。

将来的に美容医療に進むことが明確であれば、直美という選択肢も「アリ」だと思います。

Dr.ぜろえん

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＞＞【転職2回経験あり】医局フリーの医師がおすすめする求人サイトは？

この記事を読むと、上記の悩みや疑問が解決できます。

外科医にあこがれて医師になった/なりたいという人は多いですよね。

ただ外科医は肉体的にも精神的にもハードな科で大変なのは周知の通り。それだけ大変だとして一体どれくらい稼げるのかは気になるところ。

今回の記事は、外科医Aさんの実体験をもとに、外科医の収入やフリーランスの可能性などについて紹介してもらいました。

Dr.ぜろえん

こんにちは。 【ゼロから始める医師生活】というブログやTwitterで医師のポイ活やバイト/転職情報などを発信しているぜろえん(＠zeroen_doctor) です。

現役外科医であるA先生に外科医の収入や給与事情などについて教えてもらいました。

リアルな年収も公開していただいたので、ぜひ参考にしてください。

外科医A先生

私は医師として15年、そのうち外科医として13年の経験があり、現在は地方公立病院で常勤の外科医として働いています。

主な業務は外来診療、手術、そして入院患者の管理です。

2010年4月から現在の病院で初期研修を始め、それ以来同じ病院で勤務を続けています。他の病院での当直や非常勤の仕事はしていません。

この記事では外科医の収入や働き方などについて解説をしたので、ぜひ読んでください！

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外科医としての年収推移はこちら

外科医としての年収の推移は以下の表にお示しします。

外科医A先生

外科1年目で1100万円からスタートし、毎年少しずつ増えてきました。

外科6年目で外科専門医、8年目でロボット手術の資格を取得しましたが、これらの資格による給与の上乗せはありませんでした。

2023年度の年収は1685万円です。

悩めるDr

どういうときに給与が上がったのかな？

外科医A先生

年収の変化を分析すると、給与上昇の最大の要因は勤続年数であることがわかります。

勤続年数が増えるにつれて徐々に年収が上がり、役職がつくとさらに給料が上乗せされます。外科だけでなく、全科で同じ給与体系システムになっています。そのため心臓外科や呼吸器外科でも同じ給与となっています。

当院の報酬体系では、専門医などの資格取得が直接給料アップにつながるわけではありません。

ただし、資格取得に関連する費用（受験料、移動費、宿泊費など）は出張費として申請できるため、自己負担なしでスキルアップが可能です。

大学病院と民間病院の外科医の給料を比較してどうか

ここでは、民間医局が試算した大学病院と民間病院の給料を紹介し、なぜ大学病院の給料が少ないのかを考察します。

大学病院と民間病院の給料比較

医師の年収に関する2つの調査結果を紹介します。

令和3年（2021年）の調査結果：

中央社会保険医療協議会が行った「第23回医療経済実態調査の報告」をもとに、民間医局が試算した医師の平均年収

平成24年（2012年）の調査結果：

独立行政法人 労働政策研究・研修機構による「勤務医の労働実態の意識に関する調査」での医師の平均年収

外科医A先生

両調査とも、大学病院の医師の年収が他の病院形態と比べて低い傾向にあることがわかります。

大学病院の給料が低い3つの理由

大学病院の勤務医の年収が低い理由は、主に3つあります。

外科医A先生

これら3つの理由により、大学病院は人件費に割ける十分な資金を確保することが難しくなります。その結果、勤務医の給与が低くなる傾向にあるのです。

フリーランス外科医としての働き方はできるのか？

非常勤とアルバイトの定義を確認し、フリーランスのメリット・デメリットについて検討します。そして、フリーランス外科医がどのくらい稼げるのかを試算します。

フリーランス外科医は3.5％

フリーランス医師は、主に非常勤やアルバイトとして働き収入を得ます。

※非常勤とアルバイトで生計を立てている医師を「フリーランス医師」と定義

2011年12月に行われた「勤務医の就労実態と意識に関する調査」によると、当時非常勤やアルバイトで生計を立てていた医師全体で8.4％、外科医の中では3.5％でした。

2016年12月の同名の調査では、非常勤医師として働く医師の割合が全体の12.6％に増加しました。これは働き方が多様化し、ワークライフバランスを重視する医師が増えたことが影響しています。

外科医A先生

公的機関からの正式なデータは公表されていませんが、フリーランス医師の割合は現在も増加し続けているのかもしれません。

フリーランス外科医のメリット/デメリット

＜メリット＞

1. 収入が増える可能性がある

2. 自分の生活状況に合わせて、仕事量を調整できる

3. 職場の人間関係のストレスが軽減される

＜デメリット＞

1. 自分でキャリアプランを立て、管理する必要がある

2. 医局の影響力が強い地域においては就職が困難な場合がある

3. 医療事故の際、病院からの法的サポートが得られない可能性

外科医A先生

このように、フリーランス外科医は働き方の自由がある一方で、医療訴訟への対策など、個人で負う責任も大きくなります。

悩めるDr

外科でフリーランスになるのって可能なの？

外科医A先生

残念ながら私の周りでフリーランス外科医として活動している医師はいません。みなさん大学病院や民間病院に雇用されている状態で、非常勤やアルバイトを行なっています。

現実的にフリーランス外科医として仕事することは、可能だとは思います。ただし業務内容は制限されてしまうでしょう。つまり、外来や病棟業務がメインになり、手術の執刀はできなくなると推測します。

もし、手術だけをするフリーランス外科医を目指すのであれば、圧倒的な実力を身につけないとなりません。なぜなら、高度なスキルがないと手術を任せてもらえないからです。

フリーランス外科医はどのくらい稼げるのか？

令和5年の賃金構造基本統計調査によると、非常勤医師の平均時給は1.3万円から1.6万円で、1回の平均勤務時間は6.5時間でした。つまり、非常勤医師として1日働くだけで、約10万円の収入になる計算です。

※詳細なデータは政府統計総合窓口にe-Statから抜粋しました。リンクはこちら→賃金構造基本統計調査に関する統計表

医師の平均年収はこちらから試算非常勤、アルバイトの時給算出はこちら

求められる技能や専門性にもよりますが、非常勤の外科医も同じ程度の報酬を得ていると考えられます。

外科医A先生

時給1万5000円で計算すると、1日8時間、週5日、月4週、年12ヶ月で働いた場合、年収は約2,880万円になります。

これは令和5年の賃金構造基本統計調査から試算する医師の平均年収の約1,400万円の2倍の額になります。

つまり、フリーランス外科医が常勤医師と同じくらいの時間働くと、年収が倍になる可能性があるということです。

外科医の非常勤やアルバイトの収入について

ここでは、外科医にとっておいしいバイトを2つ紹介します。

外科医のおいしいバイトー手術の手伝いー

大学病院などの医局に所属する医師にとって、非常勤先での手術執刀は魅力的な仕事です。

非常勤医師として手術に参加する場合、術前準備や術後対応の負担が軽減されます。

手術自体は外科医の醍醐味ですが、それ以外の負担が少ないという点で、非常勤での手術執刀は「おいしい」仕事と言えるでしょう。

Dr.ぜろえん

ちなみに「医師転職ドットコム」という求人サイトで「非常勤」、科目は「外科　消化器外科」、こだわり検索「手術」で検索すると、2024年7月4日時点で22件の仕事がヒットしました。

そのうち手術だけ行う仕事は、1件だけでした。

外科医のおいしいバイトー化学療法外来ー

外科医にとって魅力的な非常勤の一つに、抗がん剤治療の外来があります。1回の勤務で20万円の報酬を得られることもある仕事です。

病院側にとっても、外来での化学療法実施は重要です。

化学療法は薬剤費が高く採算が取りにくいものの、外来で実施することで収益を確保できます。そのため、病院は高い人件費を払ってでも、外来で化学療法を実施したいと考えているのです。

外科医の転職事情について

初期研修こそ医局に縛られずに就職するのですが、医師3年目以降に専攻医になる段階で卒業した大学や出身地に近い大学の医局に入ることが多いです。

最先端の治療に取り組みたい、学位を取得したいなど様々な理由があります。

医局に属さず転職する外科医は多くはありません。ここでは、私の周りで転職した外科医について紹介します。

外科で転職するとき；大きく2パターンある

私の周りでは、自分の力で転職先を探すパターンは2つあります。

1つ目は、外科専門医を取得後にサブスペシャリティーに進む際、手術件数が多い病院に転職するパターンです。

特に心臓や食道などの手術は高難度であり、専門病院に手術が集中する傾向にあります。そのため、高難度な手術を学びたい外科医は、専門病院に転職することが多いです。

2つ目は、ワークライフバランスを追求するために、転職エージェントを利用して民間病院に転職するパターンです。

民間病院は収益確保のために人手が少ない傾向にあり、年収が増加する可能性があります。また、ワークライフバランスを重視した働き方も可能です。

外科医A先生

転職エージェントを利用することで、非公開求人など条件がよい求人に応募できる可能性が高くなります。

労働条件の交渉も代理で行ってくれたり、面接にも同席してくれたりするので安心して転職活動ができます。

Dr.ぜろえん

当ブログでおすすめの医師転職サイトの紹介をしているので、参考にしてください。

＞＞【転職2回経験あり】医局フリーの医師がおすすめする求人サイトは？

まとめ

ここまでお読みいただきありがとうございました。

国公立病院と民間病院の年収を比較しながら、フリーランス外科医の年収について考てみました。また、転職することで年収アップする事例をご紹介しました。

この記事を読むと、上記の悩みや疑問が解決できます。

医学生や初期研修医の皆さん、病院見学のメールを送るとき、「どんな文面が適切なんだろう？」と悩んだことはありませんか？

病院見学は将来のキャリアに直結する大切なステップであり、メールの書き方一つで印象が大きく変わるものです。

しかし、何をどう書けばいいのか迷うのは当然のこと。

そこで今回は、病院見学をお願いする際のメール文面のポイントを、医学生と初期研修医、それぞれの立場に合わせて詳しく解説します。

Dr.ぜろえん

こんにちは。 【ゼロから始める医師生活】というブログやTwitterで医師のポイ活やバイト/転職情報などを発信しているぜろえん(＠zeroen_doctor) です。

医学教育にも関わっておられるサガルマータ先生に病院見学のメールの書き方を教えてもらいました！

この記事を読むことで、自信を持って病院見学のメールを送ることができるようになり、病院側にしっかりとした印象を与えることができます。

お礼メールの書き方についても、よくある失敗例と改善例を交えながら紹介します。

実際の文面も載せましたので、コピペしてアレンジしてもらえばすぐに使うこともできます！

効率的で効果的なメールの書き方をマスターし、安心感を持って病院見学に臨みましょう。

サガルマータ先生

放射線科医サガルマータです。

現在大学病院で医学教育の一端も担っております。

医学生や研修医時代にはビジネスマナーを学ぶ機会が少ないため、言葉遣いや内容に困っている方によく出会います。

今回は病院見学をお願いする際、そして見学後にどのようなメールを送るべきかを実際のメールの文面も示しながら解説していきます。

初期研修医の方に向けてマッチングの記事も書いています。

【全落ち回避】初期研修医×マッチングの完全ガイドと対策のコツ！

病院見学をお願いするメール（医学生編）

【実際に送るメールの一例】

件名：病院見学のお願い(▲▲大学●●●●)

〇〇病院　××課　

△△△△　様

初めてメールを差し上げます。

私、▲▲大学医学部5年の●●●●と申します。

先日、□□で行われました病院説明会に参加させて頂き、その際に貴院の研修プログラムに大変興味を持ちました。

是非とも病院見学をお願いしたく、今回ご連絡を差し上げた次第でございます。

見学の日程をご相談させて頂きたいのですが、貴院のご都合はいかがでしょうか。

見学を受け入れていただけます日程につきまして、ご返信を頂けますと幸いです。

なお、先日の説明会で特に救命救急センターにおける研修医の診療体制、そして日々の研修医勉強会の様子について非常に興味を持ちましたので、もし可能なようであればお見せいただけますと幸いです。

お忙しいかとは存じますが、何卒宜しくお願い申し上げます。

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

▲▲大学医学部5年

●●　●●

E-mail：xxxxxxxxx@yyyyy.com

住所：〒○○○-○○○○

〇〇県××市△△町□-□-□

TEL：〇〇〇-〇〇〇〇-〇〇〇〇

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

サガルマータ先生

まずは病院見学をお願いする際の基本的なマナーを抑えましょう。

それぞれの注意点を下に書きました。

病院見学をお願いするメール　初期研修医編

【実際に送るメールの一例】

件名：〇〇科見学のお願い(▲▲病院●●●●)

〇〇病院　××課　

△△△△　様

初めてメールを差し上げます。

私、▲▲病院で初期臨床研修〇年目をしております●●●●と申します。

先日、□□で行われました病院説明会に参加させて頂き、その際に貴院の〇〇科における後期研修に大変興味を持ちました。

是非とも病院見学をお願いしたく、今回ご連絡を差し上げた次第でございます。

見学の日程をご相談させて頂きたいのですが、貴院のご都合はいかがでしょうか。

見学を受け入れていただけます日程につきまして、ご返信を頂けますと幸いです。

お忙しいかとは存じますが、何卒宜しくお願い申し上げます。

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

▲▲病院　初期臨床研修医〇年

●●　●●

E-mail：xxxxxxxxx@yyyyy.com

住所：〒○○○-○○○○

〇〇県××市△△町□-□-□

TEL：〇〇〇-〇〇〇〇-〇〇〇〇

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

ほとんど初期研修の時と同じ内容になります。

基本的に診療科を指定して見学をすると思うので、その点を件名と本文に記載して送りましょう。

後期研修先を探す際に最も大切なことは、どのようなきっかけでその病院を見学したいと思ったのかという点になります。

後期研修では、初期研修時とは異なり、業務の幅が広がると同時に診療内容への責任が格段に増えるため、病院側は雇い入れる医師の素性や背景、人柄などを重視する傾向にあります。

サガルマータ先生

こちらは私が実際に採用担当の方に言われたことですが、「出身地や出身大学が病院の近くでもなく、その病院に知り合いもいないという医師からの応募はかなり警戒して面接をする」ということが採用側の共通認識としてあるようです。

昨今、医療事故や医師個人の起こした問題がニュースやSNSで拡散され、病院の評判低下につながる時代となってしまいました。

そのため、医療機関側も採用する人材に慎重になっています。

一定以上の能力を有しているかはもちろんのこと、当たり前のマナー、接遇が身についているか、経歴に問題はないか、といったことを確認しています。

メールの内容や見学時の態度などで問題のある人物だと認識されてしまわないように気をつけましょう。

病院見学のお礼メール　（医学生・初期研修医共通）

次に病院見学後に送るお礼メールについてです。

まず少し悪い例を提示します。

上に提示したメールは一見、問題なさそうな内容です。

確かに基本的なマナーに問題はありませんが、受け手側にしてみると見学があまり響かなかったのかなという印象を抱いてしまいます。

サガルマータ先生

もし見学の結果、その病院への就職活動を終了するなら構いませんが、今後マッチングを見据えていく場合には、ぜひとも見学で感じた病院の印象や、見学で学んだ内容について言及することが望ましいです。

そこで、このメールを改良した一例を下に提示し、要点を解説していきます。

①お礼メールの悪い例

件名：病院見学のお礼(▲▲病院●●●●)

〇〇病院　××課　

△△△△　様

▲▲病院の●●●●でございます。

本日は、お忙しいところ、病院見学の機会をいただきまして誠にありがとうございました。

本日の見学では、△△様をはじめ、スタッフの皆様がわかりやすくご説明くださり、大変充実した時間を過ごすことができました。誠にありがとうございました。

今後ともよろしくお願い申し上げます。

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

▲▲大学医学部5年（以下、略）

Dr.ぜろえん

さて、このメールのどこを変えた方が良いのかな？？

②お礼メールの改良例

件名：病院見学のお礼(▲▲病院●●●●)

〇〇病院　××課　

△△△△　様

▲▲病院の●●●●でございます。

本日は、お忙しいところ、病院見学の機会をいただきまして誠にありがとうございました。

本日の見学では、△△様をはじめ、スタッフの皆様がわかりやすくご説明くださり、大変充実した時間を過ごすことができました。誠にありがとうございました。

特に、私の現在の志望科であります循環器内科の見学では、▼▼先生に大学の実習では学べないような、実際の臨床現場での診療をお見せいただき、改めて循環器内科医の知見の深さと、カバーする疾患数、患者層の広さを知り、より一層日々の勉学に励む必要性を感じました。

また、救急科で実際にご勤務されている研修医1年目の先生方のお姿を拝見し、貴院の充実した研修内容を伺い知ることができました。

今回の見学を通じて、より一層貴院で初期研修をさせていただきたいという思いが強くなりました。

今後ともよろしくお願い申し上げます。

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

▲▲大学医学部5年（以下、略）

サガルマータ先生

こちらが改良例になります。

要点を解説していきます。

まとめ

病院見学に関するメールのやりとりは一見簡単そうにみえて、意外と難しいものです。

一般的なビジネスメールのマナーを守ることはもちろんのこと、就職活動も兼ねているため、自分をアピールする必要があるということを認識しましょう。

この記事を読むと、上記の悩みや疑問が解決できます。

後期研修先選び、あなたも悩んでいませんか？

初期研修を終え、いよいよ専門医取得に向けて本格的な研修が始まる後期研修。医師にとって、人生の中でも重要なキャリアプランを左右する大きな選択ですよね。

そこで後期研修先選びの成功の秘訣を医師7年目のサガルマータ先生に余すところなく伝授してもらいます！

Dr.ぜろえん

こんにちは。 【ゼロから始める医師生活】というブログやTwitterで医師のポイ活やバイト/転職情報などを発信しているぜろえん(＠zeroen_doctor) です。

後期研修先選びは、医師人生の中でも重要なターニングポイントです。

ただ初期研修先と違って、後期研修の探し方にはコレといった情報がありません。

そこで病院選びのポイントや実際に後期研修を終えた医師ならではのアドバイスを紹介します。

医師人生を左右する後期研修先選び、もう迷う必要はありません！

サガルマータ先生

卒後7年目の放射線科医サガルマータです。

地元の国立大学医学部を卒業、同じ地域の基幹型臨床研修病院(400床程度)で初期研修を開始。

2年間の初期研修を終え、放射線科を志望し、全く別の地方大学の専門プログラムを選択しました。

現在は放射線科専門医を取得し地域の中核病院に勤務しています。

この記事が理想の後期研修先を見つけ、充実した医師人生を歩むための手がかりになればと思います。

あなたにとって最高の後期研修先を見つけてください。

ぜろえんは自身の転職経験をもとに医師求人サイトのおすすめを紹介しています。

詳しく知りたい方はこちらの記事を読んでください。

【転職2回経験あり】医局フリーの医師がおすすめする求人サイトは？

後期研修先を探し始める時期

後期研修先を探し始める時期は個人差があるかと思います。

しかし、全研修医の先生方にお伝えしたいのは「進む科を決める段階で後期研修先をいくつかに絞り込んでおく」ということです。

科を決めてから後期研修先を決めるのではなく、「○○科が自分に合うかもしれないな」と思った時点で、その科に進んだらどのような環境で働いていくか、そのためにどういった病院で後期研修を行うべきか、という点まで合わせて考えていきましょう。

こちらの記事では医師の大学院生活について紹介しています。

【後悔しない選択を】医師大学院生活のリアル！年収やバイト事情を公開！

後期研修先の選び方

研修先を選ぶポイントは

・どの科を専攻するか
・どの地方で働くか
・今何歳か
・配偶者や子供の有無

など、背景次第で大きく異なります。

そのため、ここではどの先生でも目安にできる考え方をお話しします。

私が研修先を選ぶためにおすすめしたい考え方は

の3点に、それぞれどの程度重きを置くかというものです。

サガルマータ先生

もちろん上の全てを叶えることができる素晴らしい施設で研修することが理想ですが、そのような施設はごくわずか。

採用されるハードルも高いです。

Dr.ぜろえん

この3点全てにおいて劣悪、なんていう施設も少なからず存在しますよね。

サガルマータ先生

「後期研修医として理想的な研鑽を積むことができる。
その後のステップアップができる道筋もはっきりしている」

「給料は高いものの、病院全体はいわゆる人気病院ではない。　
ところが自分の進みたい科だけは全国的にみてかなり強みを持っている。」

というような3点のうちいずれか2点を満たす施設はしっかり調べると見つけることができます。

自分がどんな環境で働き、5年後、あるいは10年後にどのような医師になっていたいか、ということを考えながら、それを実現できそうな病院探しを行うことから始めてみてください。

ぜろえんの転職にまつわる失敗談・成功談はこちらでまとめています。

【誰よりもぶっちゃけます】医師転職の失敗と成功のリアル体験談まとめ

病院見学はどのくらいするべきか

後期研修先を探す際の病院見学についてですが、回数よりも質が大切だと考えています。

初期研修先を探していたときとは異なり、一度の見学で必要な情報を簡潔に得ることが非常に難しいため、「その施設の後期研修医をとことん掘る」ということを心がけてください。

Dr.ぜろえん

後期研修医にとって、後輩は喉から手が出るほどほしい存在ですもんね。

サガルマータ先生

自分の仕事を分担してくれる、よい刺激になる、後輩ができるとやめやすい、といったメリットがあるため、綺麗な言葉を並べて勧誘することも少なくありません。

単に「どういった研修ができるか」を尋ねるだけではなく

「どのような理由でその研修プログラムを選んだか」
「数年後に目指している医師像」
「その施設で研修するデメリット」
「他に検討していた施設」

まで聞き出せたらベストです。

ちなみに私は3年目の進路を放射線科に決めたあと、病院見学は3か所行きました。

大学病院か市中病院かどちらがおすすめか

おすすめは市中病院での研修です。

そもそも、後期研修先として大学病院か市中病院かという選択ができるのは都会の場合の話になります。

多くの地方では大学病院が研修の中心となり、関連施設である市中病院に数か月から数年派遣するというスタイルが基本になり、独自の専門プログラムを作成している市中病院は都会に比べ非常に少ないです。

一方、地方の大学病院と同程度の病床数を有する市中病院では独自の専門プログラムを持っており、人口密集地にあることが多いです。

このような施設では後期研修中、ほとんどその施設のみで研鑽を積むことになります。

サガルマータ先生

以上のような大学病院と市中病院の違いからわかる通り、大学病院の研修プログラムでは派遣される施設によって大きく生活が変わります。

Dr.ぜろえん

後給料や研修環境も不透明であり、専門研修のみにフォーカスすると、理想とかけ離れたものになってしまったという話もよく耳にしますよね。

サガルマータ先生

大学病院では臨床に加え、教育や研究を行う必要もあり、大学院進学が半ば強制される施設も少なくありません。

以上のことから大学病院での研修は、単に専門医を取得するだけではなく、その後の研究者としての道を志す人や、専門医取得後もその大学あるいはその大学がある地方に残って働きたいという人におすすめします。

初期研修と後期研修を違う病院でするのはどうか

初期研修とは異なる病院での後期研修をおすすめします。

初期研修と同じ病院で後期研修をすることで、環境変化のストレスがなく働ける、引っ越しがいらないなどメリットが大きいことは事実です。

しかし、同じ環境で診療を続けることで、経験する症例や手技、受ける指導、治療方針の立て方、学習スタイルなど、あらゆる面で知らず知らずのうちに偏りが生じる可能性があります。

サガルマータ先生

これは医師としての経験年数を重ねるほど修正することが難しく、結果として限られた環境でしか働けない医師になってしまいます。

そのため、若いうちに環境を変えながら順応することに慣れてください。

病院見学や見学後の食事会などの対応

後期研修を見据えた病院見学では各病院や科によってどのような部門を回るか大きく異なります。

基本的な服装はスーツ＋白衣になります。

私は放射線科に進むことを決めてからいくつかの施設を見学しましたが、いずれの施設も概ね同じような見学内容でした。

具体的には読影室、アンギオ室、放射線治療計画室を回り、そこで実際に働いている後期研修医の先生に研修内容、働き方を見せていただくというスタイルでした。

サガルマータ先生

後期研修中の先生がどのような観点でその施設を選んだのか、そしてその施設に入ったことで、理想とした研修を実現させているのか、この2点をしっかりと見学中に確認しましょう。

見学後に食事会をセッティングしてもらえる場合にはぜひとも参加してください。

初期研修時のような統一されたマッチングシステムがないため、実際の研修内容や労働環境、給料を公開していない施設が多く、少しでもこのような情報を集めるためには見学後の食事会がもっとも有効です。

Dr.ぜろえん

後期研修は、スーパーローテート方式で行われる初期研修とは異なり、基本的には同じ診療科に在籍し続けます。

採用する側は「長く一緒に働いていきたい人材か」という点をとても重視していますよね。

サガルマータ先生

その「長く一緒に働いていきたい人材か」という部分を見極めるためには見学時だけではなく、食事会などの砕けた場での会話や振る舞いも大切になります。

後期研修での年収はどのくらいか

後期研修医の年収の目安は1000万円前後ですが、環境により大きく異なります。

例えば、医師不足の地方で、元々後期研修先として人気がない病院の場合には基本給だけで1000万円を優に上回ることもあります。

都会で症例が豊富かつ著明な先生方に囲まれながら研鑽を積むことができるという施設では年収が600万円程度、かつ各種手当がこれに含まれているという病院もあります。

サガルマータ先生

このように病院によって千差万別です。

「研修内容や労働環境に対しどれくらいの年収があればよいのか」という点をしっかりと自分に問いながら後期研修先を探すことが大切です。

ぜろえんの年収推移についてはこちらで紹介しています。

【圧倒的満足】30代医師の年収推移をぶっちゃけ公開！転職で大正解！

後期研修のマッチングについて

後期研修では初期研修のような統一されたマッチングシステムはありません。

近年では医師の進路が極端に偏るようになり、具体的には地方より都会、そして内科や一般外科といったいわゆるメジャー科よりもマイナー科を志望する研修医が増えました。

内科や外科に進む先生については、よほどの人気病院を志望しない限り、ある程度の研鑽が積めてかつ待遇の良い病院で後期研修を行えます。

サガルマータ先生

そもそも後期研修プログラム自体を選択できなくなりつつあるのが放射線科や精神科、眼科といったマイナー科です。

これらの科を志望する研修医は近年右肩上がりに増えており、一部の大学や基幹施設の研修プログラムでは定員を超える志望者がいます。

Dr.ぜろえん

そのような施設では初期研修から継続してその病院に残る人のみ採用する、あるいはその大学や大学の関連施設で研修した先生、自大学出身の先生を優先的に採用する、といったことが起きているようですね。

サガルマータ先生

そのようですね。

近年人気が高い診療科を進路の候補に入れている先生は初期研修開始直後、さらにいうと初期研修先を選択する段階から情報を集める必要があります。

後期研修先を探すときにレジナビを活用する方法もあります。

レジナビで理想の病院を探す！初期・後期研修先選びを成功させる！

病院探しに使うべきおすすめサイト5選

常勤は自分の働くメインの職場となるので、絶対に失敗したくありませんよね？そのため自分のメリットをじっくり考えて慎重に準備しましょう。

求人サイトの選び方としては特に常勤探し、つまり転職では自分の個人情報を多く出すことになるので求人サイト・企業への信頼性は重要なポイントだと考えます。

できれば信頼できる大手求人サイトのエージェント（サイトによってはコンシェルジュという名称）に相談して、非公開求人まで含めて自分の条件にあった案件を探してもらいます。

いくつかのサイトにも登録して案件ごとの比較をしっかりするべき。

もちろん知り合いのツテなどもあれば、活用しましょう。

Dr.ぜろえん

常勤を探すときに使いたい大手医師求人サイトの一覧です。サイト評判のいいところを5つ厳選しました。

できれば複数サイトに登録していろんな条件の案件に目を通しておきましょう。

今病院を探していない方も相場観を養う上で事前に登録してどんなものか見ておきましょう。

サイトの選び方としては、信頼できる大手求人サイトというのがポイントになります。

転職情報が充実している医師転職ドットコム、会員特典が嬉しい民間医局、非公開求人の割合が高いマイナビDOCTORなどは特におすすめです。

サイト名	特徴/ポイント	おすすめ度	詳細記事へ
公式サイト： 医師転職ドットコム	求人数最大級 ・Pマークあり ・転職情報が充実	[sbd_rate 5.0]	＼イチオシ！／詳細はコチラ
公式サイト： 民間医局	・登録者特典が多い ・ブランド力がある ・ 転職情報が充実	[sbd_rate 5.0]	＼イチオシ！／ 詳細はコチラ
公式サイト： マイナビDOCTOR	・マイナビブランド ・非公開求人の割合が高い ・Pマークあり	[sbd_rate 4.5]	＼すぐに見る！／ 詳細はコチラ
公式サイト： リクルートドクターズキャリア	・リクルートブランド ・初心者に優しいサイト設計	[sbd_rate 4.0]	＼すぐに見る！／ 詳細はコチラ
公式サイト： エムスリーキャリア	・規模が大きい ・コンサルタントの顔が見える	[sbd_rate 3.5]	＼すぐに見る！／ 詳細はコチラ

この記事を読むと、上記の悩みや疑問が解決できます。

医学生や初期研修医のみなさん、どこの病院で働くべきか悩んでいませんか？

確かに研修先選びは、医師のキャリアを大きく左右します。

しかし、多くの研修医は十分な情報収集をすることなく、なんとなく決めてしまうケースが多いのが現状です。

そこで、ぜひ活用したいのが『レジナビ』（レジナビFair、レジナビWeb）になります。

この記事では、レジナビを医学生としても医師としても活用したサガルマータ先生に使い方から良い点/悪い点まで詳しく解説してもらいました。

Dr.ぜろえん

こんにちは。 【ゼロから始める医師生活】というブログやTwitterで医師のポイ活やバイト/転職情報などを発信しているぜろえん(＠zeroen_doctor) です。

レジナビでは、豊富な情報やリアルな口コミを参考にして、効率的に病院の情報収集ができます。

今回の記事は、レジナビに参加者としてだけでなく、病院側としても参加しているサガルマータ先生に書いていただきました。

医学生から初期/後期研修医の方まで自分に合った病院を見つけるのに役立ちますので、記事を読んで、レジナビを活用し理想の研修先を見つけてください！

サガルマータ先生

はじめまして、医師8年目のサガルマータと申します。

レジナビは、初期研修/後期研修先を決めるときに活用しました。

レジナビFairには病院側として参加もしています。

その経験を活かし、レジナビFair/レジナビWeb/レジナビブックと詳しく紹介しながら、実際の体験談まで網羅して書いています。

私がレジナビを通して得た経験を皆さんにお伝えし、お役に立てるとうれしいです。

研修先選びに迷っているなら、ぜひレジナビを活用してください。

なおレジナビを使うには運営会社である民間医局への会員登録が必要なので、まだの方は↓のボタンから登録してください。

レジナビを使うメリット

レジナビを使う最大のメリットは『生の声に基づいた病院比較ができる』という点。

通常は病院側が開催する説明会や病院のHP、書籍などから情報を得るとき、病院の提示する情報を参加者が一方的に受け取るのみになります。

レジナビは、実際に各病院で働いている医師が参加しているため、病院説明が終わった後に聞きたいことをたくさん投げかけることで、実際に医師として働きながら感じた雰囲気や研修環境の実情といったリアルな声を聞くことができます。

働く医師の話を聞くだけであれば病院見学して質問するという方法もあるのですが、レジナビには多数の病院が参加しているため、このリアルな声同士を比較することも可能になります。

サガルマータ先生

私が実際にレジナビに参加した際に経験したことを紹介します。

ある病院の初期研修医の先生が「救急外来に置いてあるエコーの台数と性能、そしてその指導体制はしっかり確認したほうがよい」と教えてくれました。

救急外来で患者の病態を即座に把握するために必要不可欠になるからとのことでした。

これは学生時代には意識していなかった視点であり、病院側から出す情報には含まれていないリアルな声でした。

この話を聞き、その後に回った病院のブースでは必ず初期研修医の先生に救急外来のエコーについて尋ね、似たような規模、診療体制の病院でもその環境は大きく異なることがわかりました。

このようにして、実際に働く医師の意見を元に、各病院を比べられる点がレジナビの最大のメリットになります。

レジナビの活用例

レジナビの活用例をいくつかお話しします。

①生の声を比較できる

レジナビを使うメリットの項でもお話ししましたが、さまざまな点を医師の声に基づいて比較できる、のを充分に活用してください。

実際に働いてからでしか得られない情報は非常に貴重です。

具体的にあげると↓のようなもの。

サガルマータ先生

もちろん全てをありのままに話してくれる人ばかりではないと思います。

が、これらの内容に隠すことなく答えてくれる施設は研修医にとって働きやすいよい病院と思います。

②病院見学を見越した関係構築ができる

レジナビを最大限活用するためには、是非とも参加している初期研修医との交流を大切にしてください。

医学生からの人気が高い病院は医師臨床研修マッチング(通称：マッチング)で高倍率になり、中には学力試験を課すところもありますが、見学時の態度や話した時の印象などを重視している病院も多数あります。

特に年齢が近く、関わることが多い初期研修医からの評判を積極的にマッチングの順位付けに反映させています。

なかなかレジナビFairで一度会話しただけで好印象を残し、名前を覚えてもらうということは難しいかもしれませんが、後日その病院を見学する際に再会した時には、レジナビFairでの会話がきっかけになり、さらなる交流に繋がります。

サガルマータ先生

見学回数を重ねることで、その病院での研修を強く希望しているという姿勢が伝わるだけでなく、実際に試験や面接でどのようなことが問われるのかといった情報が手に入るようになります。

是非、レジナビをその第一歩として活用してください。

レジナビの評判を良い点/悪い点でまとめた

私の周りでのレジナビの評判は非常に高いです。

特によく聞く声を良い点も悪い点もふまえて①‐③でまとめました。

①短時間で複数の病院の説明を聞けて、効率的に回れた

これは最も多く寄せられた意見です。

レジナビでは

学生側→『多くの病院の話を聞きたい』
病院側→『多くの学生に聞きにきてほしい』

と利害が一致しており、簡潔かつ無駄のない話を聞くことができます。

研修医との交流を重視している病院も多いため、興味がある病院ではさらに踏み込んだ内容を尋ねることも可能です。

サガルマータ先生

病院の情報を集めつつ研修医の話を聞く、という目的においては圧倒的な効率の良さであり、質の高い生の声を集めることができます。

②周りの学生に刺激されて気合が入った

これは私の初期研修時代の同期と話し、全員が実感していたことになります。

レジナビには研修先を探す学生、初期研修医が多く参加します。

中には、やる気、能力ともに高い学生がおり、複数の病院のブースを足繁く回り、各病院の研修担当者や研修医と自分の目標とする研修環境について熱心に話している姿をみかけます。

サガルマータ先生

同期となる人の熱心な姿をみると、自分はまだまだ初期研修を見据えた情報収集ができていない、ということが分かりました。

レジナビ二参加して、より一層普段の実習や勉強に力が入りました。

③病院数が多すぎて、取捨選択ができなかった

これは、レジナビの魅力でもある豊富な参加病院数という点が、デメリットにもなってしまったというお話しです。

レジナビには多くの病院が参加しているため、どの病院をまわってよいかわからず、充分な情報収集をできずに終わってしまった、という同僚や後輩が何人かいました。

レジナビ当日の雰囲気に流されるまま、あまり興味のない病院の話を聞くことになってしまったり、結果として自分の理想とする研修環境とは異なる病院の話をたくさん聞いてしまった、といったことが生じかねません。

サガルマータ先生

このデメリットを防ぐには、どのような研修をしたいかをしっかり自分の頭に思い描いてください。

話を聞いてみたい病院、各病院に尋ねたい内容をあらかじめ決めておくようにしましょう。

レジナビWebを活用しよう

レジナビWebには初期研修病院が700以上、後期研修医向けの専門プログラムが2,000件以上掲載されています(2024年3月12日時点)。

この掲載数だけでも魅力的ですが、さらに

の3項目を選択し病院を絞ることができます。

この3項目は医師それぞれが求める働き方に深く関わるため、まずはこの項目を利用して病院を絞り込み各病院の情報を確認することで、自分の理想とする研修を実現できる病院を見つけることができます。

サガルマータ先生

レジナビWebで検索し集めた病院をリストアップし、レジナビ当日に説明を受けることで、効率的で充実した情報収集が可能になります。

Dr.ぜろえん

レジナビWebを利用するには会員登録が必要になります。

数分もあれば終わるので、まだ未登録の方はすぐに登録しておきましょう。

公式サイトはこちら　＞＞民間医局

レジナビでの病院選びの体験記（参加者側目線、病院側目線）

私がレジナビを実際に利用した体験をお話しします。

医学生という参加者目線だけでなく病院側の人間としても参加経験があるので、その両方の視点から紹介します。

参加者から見たレジナビ

私が初期研修先を探し始めたのは大学5年生の夏であり、ここでレジナビFairに友人と初めて参加しました。

レジナビFairでは各病院のブースが地方毎に固まっていたので、効率よく複数の病院の話を聞くことができました。

それぞれの病院に初期研修医が来ており、実際の研修環境について詳細に尋ねることができたことが印象的でした。

サガルマータ先生

実際に初期研修を行うこととなった病院の研修医の先生が非常に話しやすい方でした。

・研修医の様子
・当直の実態
・給料
・コメディカルとの関係

・・・といった他では聞けないような踏み込んだ話や、近隣の他病院の実際の研修環境といった話まで教えていただき、一気に魅力を感じました。

一緒に行った友人はいわゆるハイパー病院と呼ばれる厳しい環境での研修を希望していたため、全国的にも有名な病院の説明を聞いていましたが、やはり説明会に参加している学生のレベルが高く、こちらも気合が入ったのを覚えています。

病院側から見たレジナビ

初期研修を開始し、学生を勧誘する立場としてレジナビに参加した経験をお話しします。

レジナビには病院から同期の研修医3人と研修担当の事務方1人、副病院長1人の計5人で参加しました。

私の病院は研修医が1対1で学生に研修内容を説明し、その後対話形式で質問に答えるという方式でした。

レジナビでは、学生との距離が非常に近く、お互いに聞きたいこと、伝えたいことを気軽にやり取りでき、学生側の満足度も高かったと感じました。

サガルマータ先生

実際にレジナビで興味をもち、その場で見学の日程を決めてくれた学生もいました。

後期研修先を選んだ際にレジナビWebを活用した

私は後期研修先を選ぶときにレジナビWeb（レジナビが運営するサイト）を大いに活用しました。

後期研修先は市中病院で二次救急を行っている病院に行きたいと考えており、レジナビWebで候補となる病院を絞りました。

レジナビWeb以外のサイトも使用していたのですが、検索が上手くいかない、情報が載っていない病院がある、あるいは載っていても情報が古い、といったことがあり、レジナビに比べると条件に合う病院がスムーズに探せませんでした。

サガルマータ先生

後期研修を考えている病院候補は多くなかったので、レジナビfairには参加せず、レジナビWebで絞り込んだ各病院に直接連絡し、見学しました。

こちらの希望が固まっている中で決めた候補であり、先方の病院にも事前に見せてもらいたい点やお聞きしたい内容を伝えていたため、見学もスムーズにいきました。

レジナビブックについて

レジナビブックとは、レジナビを運営している民間医局が作成している冊子であり、全国の主要な研修病院をまとめたものです。

基本的には見開き1ページに1病院の情報がまとめられています。

などがひと目で分かります。

レジナビwebと比べて

・各病院を比較する手間が少ない
・学生が気になる情報に絞られており見やすい

といったメリットがあります。

サガルマータ先生

私はレジナビfairで聞いたことや見学して知ったことなどをレジナビブックの空いたスペースに書き留めていました。

民間医局に会員登録してある方であれば、資料請求することで無料で手に入れることができます。

欲しい方は右の公式サイトにまず登録しましょう→民間医局

レジナビに関するQ＆A

レジナビに行くか悩んでいるという方に向けて、よくある疑問をQ&A方式で書き出しました。

実際にぜろえんも疑問に思ったところなので、みなさんの参考になるでしょう。

まとめ

• 会員登録無料
• 数分で登録可
• ポイ活ができる
• 医師のバイト情報が満載
• 医師の保険にも加入できる
• 医師はいつでも書籍が割引購入できる

民間医局に登録する

公式サイト：民間医局

民間医局に登録してポイ活をしよう！

この記事を読むと、上記の悩みや疑問が解決できます。

大学院に進学するかどうか医師なら一度は悩んだことありますよね。

ただ忖度のないリアルな話を聞くことはなかなか難しいことも多いです。

そこで実際に入局して大学院に進学されたhawk先生に良い点・悪い点も含めて、本音を語っていただきました。

Dr.ぜろえん

こんにちは。 【ゼロから始める医師生活】というブログやTwitterで医師のポイ活やバイト/転職情報などを発信しているぜろえん(＠zeroen_doctor) です。

大学院に行こうかどうしようか・・・私も悩んだ経験があります。

実際に大学院生として入局され、キャリアを積まれたhawk先生になかなか聞くことができない裏話（お金や大学院生活のことなど）を含めて記事にしていただきました。

ぜひ参考にしてください！

hawk先生

hawkと申します。

私は地方の国公立大学を卒業後、地元の総合病院で初期研修・後期研修を行いました。

その後、旧帝大の大学病院に大学院生として入局し、大学院卒業後は地域の関連病院に勤務しました。

自分のキャリアをもとに、大学院での業務内容、報酬・給与、学位を取るべきか、といった多くの若手の先生方が気になる点について詳しく書いています。

大学によって状況は異なるとは思いますが、少しでも皆様のお役に立てば幸いです。

大学院に進学する上で気になるのがお金の事情・・・。

いつでもバイトに応募できるように医師求人サイトには登録しておきましょう。

大学病院/大学院での待遇は過酷だった

まず入局までの流れですが、実家が地元で開業しており継承を考えていましたので、その地域の大学とは繋がりがあった方が良いだろうと考え、多少待遇が悪くてもやむを得ないと思い、入局を決めました。

「これまでと同程度の給与は保証できる」
「中にはもっともらえるようになる人もいるかも」

・・・という話を見学などの際に聞いていました。

しかし、現実にはそこまで安定した収入を得ることは難しかったです。

hawk先生

私が大学病院に入局した際は、職員ではなく、あくまで【大学院生】としての入局でした。

大学や病院の職員としての立場ではなく、あくまで【学生】としての立場しかありませんでした。

そのため大学職員のような福利厚生は一切ありません。

健康保険も加入できないので私の場合は国保に加入しておりましたし、あちこちの病院に外勤で行くので医師自賠責保険も自前で加入、年金は国民年金に加入する状態でした。

給与は『医局で持っている関連病院のバイト代だけ』という考えられないような非常に過酷な待遇でした。

Dr.ぜろえん

収入は少ないのに働きながら研究もして学費も払ってとは、なかなかツラい状況ですね・・・。

どこの大学でも同じような状態なのでしょうか？

hawk先生

もちろんすべての大学病院がこのような扱いではないでしょう。

私が卒業した地方大学では、大学院生でも医員として大学職員扱いとなり、最低限の福利厚生などは保証してもらえる状況でした。

旧帝大という事でかなり上から目線で、「勉強させてやっている」という態度だったのかもしれません…。

数年前ですが、私が大学院生だったころは医員としての身分がある病院は少なかったと思います。

最近は大学院生の扱いが問題となったため、もしかしたら医員待遇をするところも多少増えたとは思いますが、それでも少数派でしょう。

学生ですが、働きながら当直、病棟、手術も入りますし、主治医にもなります。

ただチーム主治医性だったので、1人がずっと診るわけではありません。

「非正規雇用」の医師という非常にグレーな扱いでした。

大学院生時代の生活について

当時の大学院での生活

大学院1年目の半年が過ぎてから研究が本格的にスタートするため、病棟業務からは解放されました。

外勤などがなければ、朝8時半くらいに出勤し、18-19時くらいまで研究を行い、その後ミーティングなどが入りましたが、19-20時ごろに帰宅が多かったです。

基礎の研究を行っていると、もっと遅い時間まで研究室に籠りきりで研究をしている忙しい同期もいました。

私は基本的にはデータを用いた研究でPCがあればできるので、基礎的な実験よりも比較的負担は少なかった。

学会前や、研究内容を報告するようなミーティング前などは多忙となりますが、それ以外では日中の拘束は比較的緩かったです。

ただ外勤で泊りも多くあるため、当直明けでも容赦なくツラいところでした。

hawk先生

大学からの給与ですが、前述のように基本給はなし。

月1回の当直（2万円くらい）+病棟業務などを行った際には時給1400円を20時間まで支給する（フルで行っても28,000円）、という条件でした。

大学院1年目の最初の半年は、診療科内の細分化された臨床グループにローテーションで配属されるため、普通の総合病院と同じような病棟業務や検査・治療などを行います。

朝から夜まで臨床業務を行い、夜は自己研鑽と称して無休で自分の研究や上の先生の研究の手伝い・・・（自己研鑽なので無給）。

時給はファーストフード以下とびっくりするくらい安い、某歌劇団や広告代理店も真っ青なくらいのブラック企業ぶりでした。

Dr.ぜろえん

これはツラすぎる・・・。

バイトできない！？大学院生時代の収入、バイト事情

大学院時代の具体的なお金の話をします。

3泊4日~2泊3日程度の泊りがけの外勤が月1回固定であり、月20後半~30万円台の給与がまず得られました。

これが最も大口の収入源でしたが、外勤先によって業務が忙しい病院か、寝当直病院かといった差もあります。

基本的には大学院の上の方が割の良い仕事を行い、忙しく待遇も悪いものを1年目が行う仕組みでした。

そこに大学病院の傘下にある市中病院で固定の外来診療や当直、1泊2日くらいの県内病院の外勤が入ります。

半日や当直業務のみで4-5万、1泊2日だと8-10万前後の業務でした。

hawk先生

年収としては額面で700-900万ほど。

独身大学院生の中には大学関連の外勤以外に、自分で探してきた当直業務などにたくさん入る事で高収入を得ていた方もいました。

オフィシャルのバイト（大学院生みんなで共有するもの）以外に、裏バイト（特定のグループのみで回す良い条件の案件）、自分で探すバイトがありました。

裏バイトは暗黙の了解でしたが、自分で探したバイトは他の業務に絶対支障をきたさない様注意が必要でした（ばれると怒られますので）。

このような厳しい給与体系は大学院卒業の助教などの医局員も同様であり、大学からの薄給+外勤のバイトで何とか生計を立てている先生が大半です。

講師以上になると、講演会や学会などの仕事も安定して入り収入も増えるため、比較的余裕が出てくるようでした。

Dr.ぜろえん

収入を確保するために自分でバイトを探してくる必要も出てくるんですね・・・。

もしこれからバイトを探すという方がいるなら当ブログでもおすすめサイトを紹介していますので、参考にしてください。

【知らないと損する】10年目内科医がおすすめするスポットバイト5つ！

入局・大学院のメリット・デメリット

私が考える入局・大学院のメリット。

一方のデメリットはこちら。

私個人としては、将来的に臨床医を行うとしても、一定の期間大学院で研究的な視点で物事を考える力を養うことはあって良いと考えています。

臨床技術だけを見てしまうと若干遠回りと思うかもしれませんが、自分の視野を広げる意味では大学で博士号をとることはプラスになります。

hawk先生

もちろん、待遇・報酬がしっかりしていることが最低限の条件。

ブラック企業のような医局は避けるべきですから、事前に何度か見学に行く、大学院生の複数の先生に直接話を聞くなどは行っておくべき。

最近では医師の働き方改革もあって、大学病院での大学院生の不当な働かせ方が社会問題化しているため、徐々に待遇は改善されてきていると思います。

それでも、もし入局を考える際には給与、待遇、福利厚生などをよく確認し、場合によっては社会人入学、国内留学のような形も検討することが必要です。

大学院での生活に関するQ＆A

大学院に進学するか悩んでいるという方に向けて、よくある疑問をQ&A方式で書き出しました。

実際にぜろえんも疑問に思ったところなので、みなさんの参考になるでしょう。

この記事を読むと、上記の悩みや疑問が解決できます。

40歳以降で転職するのは不安になりますよね。

周囲で転職される方も少ないでしょう。

そこで実際に40歳代になって転職をしたsyou先生に話を聞きました。

Dr.ぜろえん

こんにちは。 【ゼロから始める医師生活】というブログやTwitterで医師のポイ活やバイト/転職情報などを発信しているぜろえん(＠zeroen_doctor) です。

40代以降で転職するか悩んでいる方に向けて、syou先生に実際の体験談を書いてもらいました。

リアルな体験談になっているので、40歳を超えたけど転職に興味がある方にはうってつけの内容になっています。

転職までの具体的な流れやみなが気になる医局を辞める時の話も出てきます。

少しでも気になる方は記事をさっそく読んでみましょう！

syou先生

syouです。

1-6年目：市中病院
6-10年目：大学院
10-12年目：市中病院
12-14年目：大学病院で助教
15年目に医局を退職して現在に至ります。

30歳代と違って40歳代での転職はなかなか勇気がいりますよね・・・。

私の経験が40歳代で転職に悩んでいる先生の参考になれば幸いです。

具体的に転職を検討する場合は医師転職サイトに登録して、幅広くリサーチすることが重要です。

当ブログでおすすめのサイトについて紹介していますので参考にしてください。

転職を決意するまでの流れ、理由

医局に入局後は市中病院を1年毎に回らされた後に、大学院に入っています。

大学院卒業後、市中病院に戻った後に大学病院の助教として勤務していました。

独身の頃は多少給料が安くてもやりがいを感じて勤務に励んでいましたが、結婚・子供が産まれる・自宅購入・40歳代になるにつれて、働き方に徐々に疑問を抱くようになりました。

大学院・大学病院時代に働き方への疑問が強くなった

大学院・大学病院に勤務した時に働き方への疑問が強くなりました。

大学院では、ろくに指導者がいない中、残業は当たり前で、基礎実験での成果を求められる毎日・・・。

なんとか自分で色々調べて結果は出せましたが、教授が納得する結果を出すまで大学院は5年滞在することになってしまいました。

syou先生

大学病院に助教で勤務していた時はストレスばかりでした。

・日々の臨床
・教授からの科研費のプレッシャー
・自分の意見の主張ばかりの後輩
・上司は説教ばかり

給料も低い中でサービス残業をしていてむなしくなる日々でした。

40歳代で助教授になったが勇気を出して辞めることにした

医師12年目から大学病院で助教を務め、論文・査読などをある程度行って、現在の状況は我慢するしかない、良い経験をしていると自分を鼓舞させて頑張る日々でした。

ただ40歳代となり、体力にも不安を覚えます。

ある日思い切って妻に人生相談すると、『無理して医局で働くことはない』と言ってくれ、転職を決意しました。

そして医師14年目の夏に上司に医局を辞めたいことを伝えました。

syou先生

30歳代と違い40歳代で医局をやめて大丈夫なのかと不安でしたし、転職活動をするまで医局をやめて就職先があるのかどうかわかりませんでした。

そんな中、意外にも退局の後押しをしてくれたのは妻でした。

やはり私が辛そうなのを見ているのが辛かったようです・・・。

現在の職場では家族との時間をしっかり取れるようになりました。

正直、それまでと違い仕事にやりがいはありませんが、その点は趣味などに時間を費やしております。

40歳代で転職を決意した後、上司への伝え方

上司へ医局を辞めたい旨を伝えた時のことは今でも忘れません。

まずは上司にメールでお話ししたいことがある旨を連絡して時間を取ってもらいました。

この際の注意点としては、なるべく日中にしましょう。

夕方のようにその後の予定がない時だと相手も疲れてイライラしていますし、その後の予定がないのでくどくど説教されて、言いくるめられて終わってしまいます。

逆に、日中だと向こうも忙しいので、要点だけちゃんと伝えられます。

日中でも夕方でもその1回で終わることはまずないので、最初の1回目は日中に伝えるのをおすすめします。

自分は夕方に伝えてしまい、逆に上司に説教をくらいました。

syou先生

この歳での説教はなかなか辛いですが、この時に怒ってはいけません。

淡々と辞めたい旨を伝えることにのみ専念しました。

その後、何回も飲みに誘われましたが、お断りしています。

その後、教授も交えて面談をして、自分の意思をしっかり伝えて辞めることに成功しました。

医局を辞めた代償

医局は辞められましたが、その代償として関連の主要病院では働けなくなりました。

もっと飲みに誘われてもしっかり行っていれば、話が違ったかもしれませんが、医局をやめる決意がついている大抵の人はそのような余裕はないと思います。

ただ働けるところは探せばいくらでもありますので不安になる必要はありません。

syou先生

医師求人サイトはたくさんあります。

今までどこかのサイトを利用して、スポットバイトをしたことがある人ならばそのサイトで試しに自分の求める条件で検索してみましょう。

今までサイトを利用したことない人は、まずはサイトに登録して求人市場がどうなっているか確認しましょう。

Dr.ぜろえん

複数サイトに登録していろんな案件に目を通すのは大事ですね！

まだ転職を決めてない方も相場観を養う上で事前に登録してどんなものか見ておくのがおすすめです。

当ブログではおすすめの求人サイトの紹介をしていますので、参考にしてください。

【転職2回経験あり】医局フリーの医師がおすすめする求人サイトは？

転職活動の流れ

医局を離れるのが決定しているのを待ってから転職活動をするのは遅いです。

水面下で動いておきましょう。

私は、自分や家族の中で医局を離れることを決めた時点で転職活動を始めました。

ちなみにですが、不安だったので複数の転職サイトのコンサルタントと面談しています。

syou先生

実際に転職活動をして実感したことですが、大事なのは『良い求人は早くから出ているという訳ではなく、12-3月頃に出てくることが多い』ということです。

その時期までに勤務先が決まっていないのは不安でしょうが、いざとなったらスポットバイトなどでのんびり働こうとどっしりと構えて、自分の要望は妥協せずにいた方が良いでしょう。

40歳以降の転職について

30歳代と違い40歳代での転職には不安もあると思いますが、逆に良いこともあります。

ある程度の臨床は自分でできますし、色々な専門医の資格は持っていましたので、体力にはやや不安はありましたが転職先を探すのには苦労はしませんでした。

syou先生

専門医資格のない方で転職に悩まれている40歳代の方もいらっしゃると思いますが、その点は安心して良いです。

コンサルタントの人に伺ったところ、『働けるなら資格にはこだわらない病院が多い』とおっしゃっていました。

Dr.ぜろえん

ちなみにですが、ぜろえんも専門医資格なしで転職しています。（内科認定医だけ持っていました）

私は転職で失敗も成功もしており、その時の体験を記事にしているので、気になる方は読んでみてください。

【誰よりもぶっちゃけます】医師転職の失敗と成功のリアル体験談まとめ

40歳以降で転職活動をする方に向けたアドバイス

断言しますが、色々経験を積みたい、高度な医療を提供したいといったhigh volume centerでしかできないようなことを望まない限りは、40歳代でも医師の転職活動で困ることはありません。

スポットバイトでのんびりやる働き方も訪問診療も小規模病院でののんびり外来も探せばいくらでもあります。

コンサルタントとのやり取り・病院との面談はめんどくさがらずに自分がちゃんと納得するまで何回も行いましょう、それさえ守れば転職活動自体はまったく難しくありません。

syou先生

40歳代の転職は色々な責任がかかってくるため、なかなか踏み込めないと思います。

自分や家族の中でしっかり意思を固めてから退職・転職に望みましょう。

この記事を読んで少しでも自分と同じように悩んでいる医師の方の力になれますと幸いです。

転職に関する疑問や質問にQ＆A形式で正直に答えた

転職してみたいけど勇気が出ないという方に向けて、転職前に持つ疑問に対してQ&A方式で書き出していきます。

実際にぜろえんも思っていたことや質問を受けるところなので、みなさんの参考になるでしょう。

転職先を探すときに使うべきおすすめサイト5選

求人サイトの選び方としては特に常勤探し、つまり転職では自分の個人情報を多く出すことになるので求人サイト・企業への信頼性は重要なポイントだと考えます。

できれば信頼できる大手求人サイトのエージェント（サイトによってはコンシェルジュという名称）に相談し、非公開求人まで含めて自分の条件にあった案件を探してもらいます。

いくつかのサイトにも登録して案件ごとの比較をしっかりするべき。

もちろん知り合いのツテなどもあれば、活用しましょう。

Dr.ぜろえん

常勤を探すときに使いたい大手医師求人サイトの一覧です。サイト評判のいいところを5つ厳選しました。

できれば複数サイトに登録していろんな条件の案件に目を通しておきましょう。

今病院を探していない方も相場観を養う上で事前に登録してどんなものか見ておきましょう。

サイトの選び方としては、信頼できる大手求人サイトというのがポイントになります。

転職情報が充実している医師転職ドットコム、会員特典が嬉しい民間医局、非公開求人の割合が高いマイナビDOCTORなどは特におすすめです。

サイト名	特徴/ポイント	おすすめ度	詳細記事へ
公式サイト： 医師転職ドットコム	求人数最大級 ・Pマークあり ・転職情報が充実	[sbd_rate 5.0]	＼イチオシ！／詳細はコチラ
公式サイト： 民間医局	・登録者特典が多い ・ブランド力がある ・ 転職情報が充実	[sbd_rate 5.0]	＼イチオシ！／ 詳細はコチラ
公式サイト： マイナビDOCTOR	・マイナビブランド ・非公開求人の割合が高い ・Pマークあり	[sbd_rate 4.5]	＼すぐに見る！／ 詳細はコチラ
公式サイト： リクルートドクターズキャリア	・リクルートブランド ・初心者に優しいサイト設計	[sbd_rate 4.0]	＼すぐに見る！／ 詳細はコチラ
公式サイト： エムスリーキャリア	・規模が大きい ・コンサルタントの顔が見える	[sbd_rate 3.5]	＼すぐに見る！／ 詳細はコチラ

まとめ

実際に40歳以降で転職をしたsyou先生に詳しく話を聞きました。

この記事を読むと、上記の悩みや疑問が解決できます。

開業を考えてるけど、どうしようか悩んでいる医師のみなさん、『ミニマム開業』って聞いたことありますか？

今回の記事では、実際にミニマム開業を実践している先生に話を聞いて、この新しい開業スタイルを紹介します。

通常の開業とは何が違うのか具体的に掘り下げました。

Dr.ぜろえん

こんにちは。 【ゼロから始める医師生活】というブログやTwitterで医師のポイ活やバイト/転職情報などを発信しているぜろえん(＠zeroen_doctor) です。

ちょっと変わった開業スタイル『ミニマム開業』を実践された先生にガッツリ掘り下げてもらいました。

この記事を読めば、ミニマム開業という新しい働き方が見えてきます。

自分に合った開業スタイルを見つけるのに役立ててください。

のりお先生

医師8年目（32歳）のりおです。

脳外科医として急性期病院に勤務しつつ、医師7年目のときにオンライン診療メインのクリニックを開業しました。

休みの日にオンライン診療をしています。

この記事では、ミニマム開業の具体的な手順や費用、実際の働き方などを紹介しました。

開業を検討している医師に新しい可能性を探るための貴重なガイドとなれば幸いです。

オンライン診療がどんなものか気になる方はバイトでやってみましょう。

オンライン診療バイトはこちらの記事で紹介しています。

ミニマム開業と通常の開業の違いは？

ミニマム開業と通常の開業とそれぞれについて簡単に説明します。

通常の開業

通常の開業で必要になるものとしては

・開業エリアの調査
・物件の選定
・検査機器（CT、MRI、血液検査、エコー）の選定
・スタッフの雇用（人数や職種）
・社会保険の準備（労働基準監督署への届け出や社会保険、勤怠管理システムの導入など）

などがあげられます。

もちろん時間と資金はかかります。

のりお先生

一度開業してからやっぱりやめた、といって閉業することも難しいです。

銀行からお金を借りたり、人を雇用したりする責任が出てくるので、これまでの開業というのは、経営者として勤務医からシフトした上で、全力でやっていく必要があります。

ミニマム開業

ミニマム開業とは、あくまで副業として行うような開業の規模を指すことが多い。

例えば自由診療でビタミン剤などを院外処方せんで処方したり、精神科の診察をしたり、高血圧症に薬を処方するだけであれば、検査機器や人を雇用する必要はほとんどありません。

物件も、実家や今住んでいる家の一部の区画を診療所として開業するか、小さなテナントを探します。

開業エリアは本来なら十分なリサーチをした上で、駐車場や物件の選定が必要です。

が、今は対面診療を原則としたオンライン診療もありますから、ミニマム開業さえしてしまえば、全国の患者さんをビデオ通話で診察して処方箋を出すことができます。

のりお先生

私のミニマム開業では、1日に見る患者さんの数もあえて少なく絞っているので、事務や看護師は雇っていません。

受付や処方箋の管理などは昨今のクラウド型電子カルテやレセプトシステムが使い勝手が良いので、医師である自分だけで事務的な処理も行えています。

ただミニマム開業では検査がないため診察と処方箋料くらいで一人あたりの単価は非常に安いです。

副業としてのミニマム開業の具体的な紹介

私はもともと頭痛オンライン診療をメインとするクリニックを作るつもりで開業に動きました。

現在は頭痛、多汗症やにきびなどの皮膚科、高血圧症を保険診療で治療し、トラネキサム酸やビタミン製剤を自由診療として処方しています。

どれも院外処方ですので、1回の診察でもらえる保険収入は、診察料（初診・再診）と、処方箋料と、診療加算（高血圧指導管理料や心身医学療法など）になります。

（もし二次性高血圧症など精査が必要な場合は、近隣の大きな病院に紹介しますし、緊急性の高い疾患だと思われた場合は、紹介状を作成して救急受診の手配をします。しかし幸いなことにまだそのような緊急で対応する状況にはなったことはありません。）

ここではこのクリニックを開業するまでの手順を紹介します。

開業した物件について

開業物件ですが、オンラインを中心にしようと思ったため集客エリアや駐車場などは全く考えず、実家の一部を診療所として開設しました。

保健所にまず診療所の開設を相談し、必要な書類を集めます。

ここで準備が必要だったのが、建築図面および院内の詳細でした。

建築図面を用意しパソコンに取り込み、それをパワーポイントファイルの図形を用いながら、ここにはベッド、ここは診察室、ここは待合、ここはトイレ・・・・といったように、図示します。

診療所の許可がおりたら、自由診療で診察が可能になります。

のりお先生

マンションなどでの診療所開設はだめですが、一戸建てであればきちんと診察室や待合室などを準備できれば大丈夫です。

ただし実際に家具を設置したり、パーテーションを設置したり、といったことは必要です。

建物として診療所が成立するかどうかの評価がなされます。

保健所の指示に従って必要に応じて図面に詳細を書き込むこともありました。

特に建築関係の知識がなくても、保健所の方が丁寧に注意点を教えてくれました。

診療所の開設手続き

診療所を開設すると、保険診療をするための手続きを記載するための書類が国保および社保から届きます。

それらを記載して返信すれば、保険診療の認可がおり、許可の通知書が届きます。

病院開設や保険診療の認可の日付は毎月決まっており、それぞれ1ヶ月ずつ期間はみておきましょう。

のりお先生

私は生保や労災などはみていません。

事前に生保や労災は診ません、3割もしくは10割負担になりますよ、ということを患者に説明し、同意の上で診察をしています。

それらを診るのには手続きが大変だからです。

市町村の受給者証を持っている人は、申し訳ないですが患者さんご自身に領収書を持って後で役所に還付の手続きをしに行ってもらっています。

クラウドカルテを導入

カルテ作成やレセプト請求のためにエムスリーデジカル（レセコン一体型）を導入しました。

クラウドカルテなので、出先のスマホでも、いろいろなパソコンからでもアクセスできることが、オンライン診療と相性がいい。

特にエムスリーのデジスマ診療は、テレビ通話機能もついているため、そのまますぐにビデオ通話が可能ですし、診療情報も自動でカルテと連携されます。

処方箋は、かかりつけの薬局にFAXをして、原本を郵送しています。

FAXはインターネットFAXを契約し、1枚10円程度。

処方箋を印刷、捺印したら、オンライン診療である旨と患者さんの電話番号を記載し、薬局にFAXします。（その後原本を薬局に郵送する）

領収書はpdfファイルで患者にデジスマ診療のチャットで送ります。

のりお先生

エムスリーデジカルで月に5万円弱程度の金額が発生しており、いま開業している中で最もコストがかかっています。

現在はマイナンバーカードを用いたオンライン資格確認も義務化されましたから、その機械やセットアップに50万円弱かかりました。

その他費用について

他にかかった費用をあげると

・広告をグーグル広告に出す（月数千円）
・HPを作成するのにドメインを取得する（月に数百円）

などがあります。

広告やHPは自分で作成しましたが、外注すればもちろん費用はかかります。

Dr.ぜろえん

ミニマム開業までのおおよそのロードマップと費用感がつかめました。

のりお先生

まとめると・・・

保健所に診療所の開設申請→国保と社保に保険診療の申請→エムスリーデジカルでカルテとレセコンの契約、オンライン資格確認の導入をしました。

初期費用は50万円程度、ランニングコストが月5万円程度になっています。

ミニマム開業はどのような医師におすすめできるか

オンライン診療などでスキマ時間に患者さんを診ることができます。

一方で、オンラインは通信接続の手間がかかり、あまり儲からないので、あくまで副業とするのが良いと思います。

Dr.ぜろえん

ミニマム開業バンザイ！というわけではなく、メリット・デメリットはあるということですね。

のりお先生

休みの日に何時間も拘束されて数万円と、10分程度の労力で1,000-3,000円程度と考えると、私は家族との時間が取れてオンライン診療の副業のほうが良いと考えました。

もし立地が良くて対面での集客の見込みがあるならば、土日だけ開業するクリニックでも良いかもしれませんね。

Dr.ぜろえん

オンライン診療自体はバイトで経験できるので、どんなものか気になる方は一度バイトをしてみるといいですね。

オンライン診療バイトについてはこちらの記事で紹介しています。

常勤+ミニマム開業でどのようなスケジュールで働いているか具体的に紹介

緊急手術などで診察できなくなった場合、リスケジュールを妻が患者に連絡します。

オンラインがメインですし、頭痛などの慢性疾患を診ているため、緊急性がないことが前提になります。

そのことをHPに明記することで、患者さんもわかって予約してくれています。

のりお先生

一人あたりの診察時間は対面診療と変わりません。

通信接続に時間がかかることがありますが、患者さんの出入りや荷物をおいたり雑談をしたり・・・といった時間と変わらないと思います。

診察はまだ1日1,2件に押さえていますが、まとまった時間が取れれば、予約枠を10人、20人と増やしていこうと考えています。

現在は急性期病院に努めており、手術や呼び出しがあるので、あえて増やしていません。

ミニマム開業のメリットとデメリット

オンライン診療をメインにしたミニマム開業をしてみて感じたメリットやデメリットを挙げました。

ミニマム開業にまつわる疑問をQ＆A形式で答えます

ミニマム開業ってどうだろうと悩んでいる方に向けて、のりお先生にいくつか質問をQ&A方式にして答えてもらいました。

Dr.ぜろえん

のりお先生にミニマム開業についての疑問を色々ぶつけました。

のりお先生

私が答えました。

この記事を読むと、上記の悩みや疑問が解決できます。

「医局を辞めたい・・・。」と悩んでいる方いますよね。

ただ医局を辞めたというだけの話はネットなどには溢れていますが、良いことも悪いことも含めて実際のところどうなのよ？というリアルでディープな話はありません。

そこで医局を辞めた先生方からの生の声を直接聞いて、noteにまとめました！

Dr.ぜろえん

こんにちは。 【ゼロから始める医師生活】というブログやTwitterで医師のポイ活やバイト/転職情報などを発信しているぜろえん(＠zeroen_doctor) です。

この記事ではぜろえんが新しく出したnoteの紹介をします！

このブログでは医師の転職情報なども発信していますが、医局に関する悩みをもってアクセスされる方がおられました。

確かに医師求人サイトなどで医師の転職体験談はあります。

ただどれも当たり障りのない内容で退局や転職にまつわる苦労話やヒドい話は出てきません。

そこで、医局を辞めた医師たちに話を聞いて、深く、本音で、そして詳細にその経験を語ってもらいました。

計8人でエピソードとして9つあります（お一人は2回辞めている）。文字数も34,000字以上あり、相当のボリュームです。

ぶっちゃけすぎて外には出せない医局の話から辞めるまでの苦悩や逡巡、人にはなかなか言えないディープな話まで詳細に書かれています。

8人の医師がそれぞれどのように医局を辞め、どのように新しい人生の道を切り開いたのか、今まさに医局を辞めるべきか悩んでいる方から、まさに医局に入ろうか悩んでいる方まできっと参考になりますよ！

このnoteは4,980円と決して安い金額ではありませんが、医師なら当直1回分にも満たない金額です。また無料部分も1,000文字ほどあります。

あなたの大きな悩みを解決する手がかりを得られるなら、十分に元が取れると思います。

この記事を読むと、上記の悩みや疑問が解決できます。

医師って1回のバイトでまとまった額を稼げるので、常勤として働かなくてもバイトだけでやっていけるんじゃないか？

・・・って誰もが一度は考えたことありますよね。

ただ思ってもなかなか実行に移すのは勇気がいります。

そこで実際にバイトだけのフリーター医の経験があるTake先生に本当のところを語ってもらいました！

Dr.ぜろえん

こんにちは。 【ゼロから始める医師生活】というブログやTwitterで医師のポイ活やバイト/転職情報などを発信しているぜろえん(＠zeroen_doctor) です。

常勤医師としての忙しい日々、皆さんも疲れを感じていますよね・・・。

でも、「フリーター医」や「バイト医」に転職するというのは、想像するだけで難しい道のように感じます。

この記事では、実際にフリーター医として活動しているTake先生に話を聞きました！

正直、実行に移すのは簡単ではありませんが、フリーター医が実際のところどうなのか、具体的なイメージを持てるでしょう。

Take先生

こんにちわ、Takeと申します。

現在6年目の麻酔科医ですが、医師４年目でフリーター医になった経歴があります（活動していた期間は1年間）。

・経緯
・スケジュール
・年収
・保険
・メリット・デメリット

などのぶっちゃけた話をしました。

常勤の枠を抜けてもう少し自由なフリーター医としての生活を想像できますよ。

フリーター医になるにしろ常勤を続けるにせよ、バイトを効率よく探すには医師求人サイトの利用は欠かせません。

↓の記事でおすすめの医師求人サイトを紹介しています。

フリーター医になった経緯

私がフリーター医になったのは、早い段階で起業に挑戦したかったためです。

医療とはまた違うフィールドで挑戦してみたいという思いがあり、まずはコンサルティング会社で経験を積むべく思い切ってフリーター医の道に進みました。

医師として高みに至りたいという思いと、ビジネスのフィールドでも挑戦したいという思いがあり、葛藤もしました。

しかし、早い段階でビジネスの領域を経験することで、その後の可能性が広がると考えました。

Take先生

医師免許があればどんな形であれ復帰は可能と判断したこともフリーター医になる決断を後押ししました。

フリーター医になることを決断した2つの理由

麻酔科に特有なことかもしれませんが、下記の2つの理由がありました。

⇨これによって専門医取得後の方が、むしろフリーになりにくい

⇨関東では、スポット案件の給与も標榜医と変わらないことがほとんど。

Take先生

専門医取得前にフリーになりました。

医師として向上している最中に一旦フリーランスになるという意味では抵抗がありました。

しかし、「資格」という意味では、専門医資格の取得を急ぐ理由はないと考えていました。これは今も変わりません。

バイトの週間スケジュールを紹介

フリーター医師となってからは、週1.5回の定期非常勤（日勤 09:00-17:00）の他、スポット案件、オンコール案件をして生計を立てました。

Take先生

序盤には、スポット案件を休みがないほど入れていました。

ただビジネス分野の勉強を優先し、最終的にはこの程度に落ち着きました。

勤務先をどうやって決めていった？

フリーター医となってからの勤務先はまず勤務医であった時の定期非常勤を継続しました。（医局所属ではなかったので、定期非常勤先を変更する必要がなかった）

医局所属の場合、退局に伴って医局派遣の案件は継続困難と考えられるため、ツテをあたるか医師バイトサイトに相談する必要があるでしょう。

スポット案件、オンコール案件は多数登録している医師バイトサイトの案件から、都度選定しました。

スポット案件をしていると、定期でぜひ、という誘いがありますが、状況変化にフレキシブルに対応できることを優先し、結果的に全てお断りしています。

フリーター医で年収はどれくらい？

フリーター医としては年収1,800万円程度に落ち着きました（上で示したようなスケジュールですが、スポット案件があるため週あたりの収入は変化あります）。

序盤は月収200万円程度になることもありましたが、コンサルティングの勉強、入社試験対策などを考えてセーブしました。

バイト1回あたりの報酬額としては、おおよそですが以下の通り。

Take先生

ちなみにスポット案件のMaxは15万円ですが、これはコロナワクチン接種バイトで、今は相場が下がっているのでこの額は難しいでしょう。

元々、収入面に関して問題はないと考えていました。

実際、フリーター医となって生活に困窮することはありませんでした。

その気になれば以前より大幅に収入を得ることすら可能です。

フリーランスになって保険はどうなった？

結論からいうと、健康保険任意継続制度を利用して、国保には加入しませんでした。

医師に限らず、フリーランスで活動する場合には、個人事業主として国民健康保険に加入するのが一般的です。

しかし国保では、保険料は収入に応じて変わるため、フリーター医の場合には、働き方次第かつ市区町村次第ですが、年収1,000万円程度で保険料が上限額に達するケースがあります（最大80万円/年程度）。

このため、下記のような対応がおすすめです。

これは退職のために本来は健康保険被保険者資格を喪失してしまうケースで、被保険者が望む場合に最大2年間、現在加入している健康保険（社会保険）の被保険者資格を継続できる制度です。

Take先生

私の場合、2年間のうちには就職すると考えていたため、健康保険任意継続制度の縛りは問題になりませんでした。

仮にフリーター医としてそのまま働く場合も、その後医師国保に加入する場合も、2年間の保険料が抑えられるケースが多いと考えます。

働き方をイメージして、（試算が必要ですが）お得な場合には是非利用しましょう。

フリーター医は医師国保に加入するべき？

国保が割高となり、医師国保に加入する選択肢も考えられます。

医師国保の利用には、いくつか条件がありますが、まずは医師会員になる必要があります。

フリーター医として医師会に加入する場合は

・居住地区の市区町村医師会
・都道府県医師会
・日本医師会

に加入することになります。

市区町村、都道府県の医師会に入会せず、日本医師会のみに入会することはできません。

医局所属医師の場合には、大学医師会を窓口として、医師国保に加入することができるかもしれません（大学医師会、都道府県医師会、日本医師会に所属することになります）。

この場合には新たに入会する必要がないため、入会金不要で医師国保を利用できる可能性があるので所属医局に確認しましょう。

医師国保に要する費用は自治体によって異なる可能性がありますが、一例として都内某区の場合には、下記の通りです。

Take先生

年収1,000万円が見込まれる場合には、国保の保険料が80万程度であることを考えると、20万円の年会費を支払っても1年目から費用を抑えられます。

市区町村医師会の入会には申請、面談などがあり、市区町村の会長が承認する必要があります。

以降も年に一回、主たる勤務先の勤務状況を報告する必要がありますが、その価値は十分あるでしょう。

実際、私も当初は医師国保への加入を検討していました。

実際に経験して分かったメリット・デメリット

実際にフリーター医を経験して実感したフリーター医のメリット・デメリットをあげると下のようになります。

フリーター医のメリット

メリットとして、予想外に大きいと感じたのは、常勤の時には対応していた雑務が一切ないことです。

当然ではありますが、勤務時間が明確に決まっているため、雑務で業務が延長することはないため、ストレスがありませんでした。

フリーター医のデメリット

実際にフリーター医として働く中で、予想外のデメリットなどはありませんでした。

やはり不慣れな環境で業務をすることが多くなるので、そこにストレスを感じる方にはつらく感じるかもしれません。

ただその場合には、定期非常勤をいくつか持つなどで対応できます。

一番のデメリットは、やはり雇用の不安定さです。

契約打ち切りの頻度は実際には極めて稀と考えていました。

しかし、コロナの影響で契約を切られた非常勤医は身近にも複数いたため、特殊な状況下ではありましたが、今後も頭の片隅に置いておき柔軟に対応する必要があります。

Take先生

その他にご注意いただきたい点として、私は潤沢にスポット案件がある関東在住であったことです。

フリーター医の生活の安定性は、結局のところ非常勤やスポットの案件の需要に依るため、地域差が大きいと考えます。

当時は、地方でもワクチン接種案件などが多数あり、困ることはなかったかもしれません。

現在ではワクチン接種も落ち着き報酬も高額ではなくなったので、お住まいの地域の非常勤、スポット案件の需要を見極めておくことは非常に重要です。

専門医取得後にフリーター医に戻るかも

起業について医療に限定しないか、むしろ医療以外の分野で全く新しいことに挑戦することを考えていました。

が、コンサルティング会社の方と話し、検討を重ねていく中で、組み合わせ・可能性は無限で、むしろ専門性の高い領域を持っておくことは大いにプラスに働くと考えました。

専門医取得後、フリーター医としてオンコールや土曜日のスポット案件程度を続けて希望のコンサルティング会社に入るというのは現在も有力な選択肢です。

Dr.ぜろえん

医師が医師以外の仕事をしてやっていくという選択肢も取るのもアリだよね。

フリーター医についてQ＆A

医師のみなさん、フリーター医って実際どうなん？と気になることも多いと思うので、ぜろえんが質問をぶつけました。

Q&A方式で書いていきます、参考にしてください。

バイトを探す上でおすすめの求人サイトはこちら

フリーター医になれば求人サイトを駆使してバイト情報を集めるのは必須。

おいしいバイトはすぐになくなってしまうのであらかじめ求人サイトに登録しておき、いい案件があればすぐに応募するようにしましょう。

定期非常勤バイトを探すときに登録すべきおすすめサイト3選

定期非常勤バイトはいい条件でGETできればかなりおいしいので、これは！と思える案件があればすぐに応募できるようにしておきましょう。

1位であげた医師バイトドットコムは求人のメール配信に返信するだけで応募できます。LINE配信もあるので情報をもらってすぐに応募できるのが大きい。

Dr.ぜろえん

定期非常勤バイトを探すときに使いたい医師求人サイトの一覧です。

条件がいいバイトはすぐになくなってしまうので『これ！』と思ったらすぐに応募できるような仕組みがあるサイトのほうが良いです。

メールに返信するだけですぐに応募できる医師バイトドットコムや非公開求人が多くアプリも用意されているマイナビDOCTORはおすすめです。バイト代にプラスしてポイントももらえるDr.アルなびもお得感があっていいですね。

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スポットバイトを探すときに登録すべきおすすめサイト3選

スポットバイトは常勤や定期非常勤バイトと比較しても条件のいい案件を狙っている医師が多いので争奪戦になりやすい。そのためすぐに応募できるかどうかが一番重要なポイントとなります。

医師バイトドットコムはメールへの返信ですぐに応募できるのが独自の強みであり1位としました。

2位、3位のDr.アルなびとMRTはいずれも急募などでインセンティブがつく求人があるので、スポットバイトを数多くこなして稼ぎたい医師は積極的に利用しましょう。

Dr.ぜろえん

スポットバイトを探すときに使いたい医師求人サイトの一覧です。

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メールに返信するだけですぐに応募できる医師バイトドットコムはおすすめ。スポットバイトは数をこなして稼ぎたい先生も多いでしょうから、急募などでインセンティブがつくDr.アルなびやMRTもお得感があっていいですね。

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